咳嗽、打喷嚏就漏尿 医师教你4招改善

咳嗽、打喷嚏或身体用力时，身体不自主流出尿液被称为「应力性尿失禁」。（示意图／Shutterstock）

咳嗽、打喷嚏或身体用力时，身体不自主流出尿液被称为「应力性尿失禁」，怀孕妇女、肥胖者、骨盆底肌肉无力或受损等多种族群皆是危险因子。医师建议，民众可透过控制水份摄取、减轻体重、练习凯格尔运动或到医就医4种方法改善尿失禁问题。

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师邱垂青介绍，尿失禁主要分为应力性尿失禁及急迫性尿失禁，前者指在咳嗽、打喷嚏或身体用力时出现尿液不自主流出的现象，通常发生腹腔内压力增加时，尿液压力超过尿道和骨盆底肌肉的控制能力。

他指出，应力性尿失禁危险因子包含年龄、怀孕和分娩、肥胖、慢性咳嗽、剧烈运动以及与骨盆底肌肉无力或受损相关的其他疾病或手术，建议民众可先尝试保守性治疗，包括行为治疗、体重管理以及骨盆底肌肉训练。

邱垂青说明，民众可控制水份摄取，建议1天摄取水分不宜过多，白天每2至3小时排尿1次，睡觉前几小时减少饮水量，以免影响睡眠品质；体重过重的病人，减轻体重可减少尿失禁；在家练习凯格尔运动，1天可以分成3次做100至200下；医疗院所接受骨盆底肌肉电刺激治疗、生理回馈或电磁波刺激。

若保守治疗成效不好，或者是尿失禁严重影响到生活，邱垂青建议可选择接受「尿道中段悬吊术」，该手术将使尿道与膀胱颈经过悬吊后维持正常位置，有着效果好、伤口小、手术时间短、住院时间短等优点，也建议病患制定个人化的治疗计划时，应与医师讨论其症状和治疗选择，以找到最适合自己的解决方案。