快速配镜取件 眼镜行没说的秘密

文 /李佳欣 图 /林后骏卢亚屏

愈来愈多眼镜标榜快速配镜取件,但如果想看得舒适又清晰,最好还是挑个「良辰吉时」慢慢来。

林小姐最近不慎压坏多年的眼镜,却因工作繁忙,一直懒得找时间配镜。朋友告诉她,近来不少眼镜行都标榜半小时内可完成配镜、取镜。于是,趁中午休息时间,林小姐找到离公司最近的一家店,果然不到20分钟就拿到新眼镜。不过,下班回家再戴上新眼镜,却觉得有点不对劲,即使用力皱眉头、把眼镜推近眼睛,眼前物体仍有些模糊。

过了一周,林小姐又回到眼镜行,服务人员替她再度验光,发现度数配得不足,也未给予散光矫正。所幸对方愿意免费帮她换一副新镜片,新眼镜戴起来视线明亮、清晰。这次,林小姐终于满意。但光是验光,前前后后就花了20分钟。

为什么配镜人员明明帮她验了光,配到的眼镜却不合用?只花10分钟验光,是否真的容易影响测量准确度?

眼科医师视光师表示,验光应该花多少时间,没有标准答案,因为每位配镜者的视力状况、配镜需求、以及表达视觉感受的能力都不一样。

不过,配镜验光的学问不少,如果只花5分钟就完成验光,确实较容易发生配镜后却不合用的情况。聚英视光眼科诊所视光师杨琇琬就说,配镜不只要考量客观的度数,还得综合评估眼睛的调节能力、惯用眼、双眼位置,并依照配镜者实际的用眼需求与挑选的镜框形式来斟酌调整。

「假性近视」容易造成配镜误差

「很多人以为只要盯着机器内的热气球图案几秒钟,待电脑『答答答』地侦测出眼球度数,就完成了验光,其实,这才只是第一步,」杨琇琬说,电脑验光的结果往往跟实际度数误差很大,只能当参考用。

这是因为眼睛的睫状肌有自动调节的能力,可随着用眼的需要适时收缩。但现代人长时间近距离用眼,睫状肌往往过度收缩,就容易造成暂时性痉挛、无法适时放松,产生俗称的「假性近视」。

但机器只能侦测到眼球屈光的角度,无法分辨肌肉的收缩是暂时还是常态,还是得搭配人为的验光法,实际测试不同矫正度数下的视力情况。「以前大家会以为电脑最科学,其实验光反而要靠人,」杨琇琬说。

再加上「视觉」很主观,很多时候连配镜者自己也不见得能就影像的清晰程度做出比较。因此,除了基本的视力表外,验光人员也会利用多重的视力测量方式来交叉比对、评估, 前前后后问下来,通常就可能花上10~15分钟。

在切换矫正度数的过程中,若发现配镜者睫状肌太紧绷、调节反应较慢,也会利用「雾视法」协助配镜者放松睫状肌。

即使确认需要矫正的度数,配镜人员有时也得再测量配镜者眼球肌肉的调节能力、双眼度数的平衡、以及配镜者主观的视觉感受。

长时间用3C,度数配太足看久易疲劳

聚英视光眼科诊所视光师林扬瀚解释,考量民众使用手机、平板电脑的时间愈来愈长,但测量视力时是以6公尺的中距离作为预设,因此还会依照配镜者的眼球肌肉调节能力来考虑是否减免度数,或另配度数较少的近距离用眼镜,以避免长时间看近时眼睛容易疲劳。

而由于镜片度数以25度为一级距,有时配镜者往上增加一级,会感觉度数太深,降低一级却又看不清楚。这时,通常就会把主力眼的度数配得较深。林扬瀚说,每个人的主力眼不同,配镜人员也要现场测量。

最后,还要留时间现场试戴,远、近的目标都要看,并且要看不同大小的字体。「视力是很主观的,一定要跟配镜人员充分讨论,」林扬瀚说,虽一般会建议度数不必配到可看见1.0的度数即可,但有的人已经习惯配过多度数,让字体呈现较黑才觉得够清晰,若当场马虎试戴或未表达清楚需求,最后再重验光一次,反而更麻烦。

中华民国眼科医学会秘书长蔡景耀说,对成人而言,眼球的发育已经稳定,配到不合适的眼镜,虽不像儿童一样会让视力恶化,但眼镜不合用,不仅影响工作,也容易眼部酸涩、易流泪、疲劳,头晕胀痛。当看不清楚而拚命伸脖子、皱眉,还可能颈部酸痛或长出抬头纹。因此,想要配一副完美又舒适的眼镜,还是多留点时间给自己跟验光人员吧!

完整视力检查,不能只依赖电脑验光

聚英视光眼科诊所视光师林扬瀚说,完整的验光,大致包括3大步骤

步骤1:以电脑验光初步了解配镜者的客观度数

1测量角膜屈光度数:主要是供验光人员快速掌握配镜者的度数范围,作为主观测量视力时的起始度数。

2测量瞳孔距离:因每个人两眼距离不同,制作镜片的技术人员需以此为依据,才能使镜片上的焦点恰好落在两眼的瞳孔中心点上。

Tip1 最好携带原本的眼镜去验光,可协助配镜人员了解过去用眼状况,找到看不清楚或不舒适的原因。

Tip2 睡眠不足、眼睛疲劳,都可能加深假性近视的程度。若要配镜,最好选择眼睛状态好、睡眠充足的时段去配镜。或至少在配镜前,让眼睛放松休息至少20分钟左右,再开始验光。

Tip3 如果平时有戴隐形眼镜,验光前,最好停戴2~3天,或当天改戴一般眼镜去配镜。因为隐形眼镜直接服贴眼球,长时间配戴后,会使角膜因挤压而暂时改变弧度,造成量测度数的误差。

此外,因硬式隐形眼镜不如软式眼镜柔软服贴,对角膜形状的改变也会较明显。因此,配镜人员有时也会建议戴硬式隐形眼镜的患者,停戴1~2周,待角膜彻底恢复至原本弧度后,再回来验光。

步骤2:主观验光确认矫正度数

1测量配镜者主观视力:利用视力表,找到配镜者主观能看到1.0的最少矫正度数。

2确认矫正度数:辨别红色绿色区域内的黑色字体何者颜色较深。(若感觉红色区内的字体较深,则代表矫正的度数可能不够,若绿色区内较深,则代表度数太深。)

3确认其他视力问题:验光人员会请配镜者分辨画面中的线条是否一样清晰?若感觉某些线条特别明显、粗黑,就代表需要搭配散光度数的矫正。此外,也有些会以不同焦距的字体切换测试眼睛的调节能力。若调节能力较弱,通常就会建议度数需要根据不同距离做调整。

Tip1 若配镜过程中感到眼部疲劳、紧绷,也可自行眺望远方或闭眼约10秒钟,让睫状肌放松后再继续测量。

步骤3:决定最终的配镜度数

1确认用眼需求:确认这副眼镜要用来看多远的距离、量测主力眼。

2现场试戴镜片:走动3~5分钟,尝试看远、看近的感受后,做出最终确认。

Tip1 瞳孔距离小的人,最好不要选择大镜框。因为每副镜片的光学中心范围都是固定的,框面愈大,镜片中心需内移才能对准瞳孔中心,若没注意对准,容易导致戴眼镜时无法对焦或感到头痛不适。

Tip2 若是镜框形状较宽扁,也要确认眼位的上下高度是否对齐。此外,有些镜框设计会让镜片较贴近脸部,也可能要同时把度数稍微降低。

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儿童配镜 散瞳后验光,度数要配到足

新竹丽明眼科诊所院长陈祐玱提醒,成人配镜目的是功能性与舒适度,但儿童配镜重点在于矫正度数,验光方式与配镜原则跟成人大不相同。

陈祐玱表示,儿童因年轻,睫状肌反应灵敏,调节力甚至可到近千度,因此即便搭配人为验光,也很难排除假性近视的误差。也就是说,一位远视500度的儿童,有可能在验光时,被误认为近视500度。一旦矫正方式错误,对视力伤害很大。

中华民国眼科医学会秘书长蔡景耀提醒,15岁以下学童验光,一定要利用散瞳剂强迫睫状肌肉彻底放松。蔡景耀表示,近两年,台北市新北市也开始在与国小、眼科诊所宣导散瞳后验光。而根据台北市卫生局104年的调查也发现,仍有43%的学童,因假性近视(散瞳后验光无近视)而被误判为近视。

此外,很多家长都有错误迷思,认为配镜的度数尽量不要配太足,以免度数更快加深。陈祐玱也特别提醒,儿童配镜,度数一定要依照散瞳后的度数「配到足」。因为相关文献早已证实,儿童配镜度数若没配足,反而会造成视力控制不佳。儿童眼睛正值发育期,一旦视力不佳,很容易一路飙升,日后演变成高度近视。

对于有些家长担心,眼镜度数配足,近距离阅读时较容易疲劳,陈祐玱说:「儿童戴眼镜,目的是矫正近视,不是舒适,」但这种疲劳并不会造成度数加深,反而可以提醒小孩把阅读的距离拉远。相反的,度数配不足,孩子看近很舒适,近距离用眼的习惯会更难改变。

目前散瞳剂必须在眼科医师处方下使用,因此15岁以下青少年配镜,最好到有与眼科医师合作的眼镜行或眼科诊所。但蔡景耀提醒,验光用的散瞳剂属于短效散瞳剂,虽不会造成后遗症,但因为点散瞳剂后,视力会暂时模糊,无法从事需要用眼的活动,应预留3~4小时休息时间。

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雾视法:将矫正镜片换成凸透镜,使近距离的散射光变成平行光,原本看近距离的目标就会变成看远,会感觉模糊不清。此时,如果睫状肌再收缩,就会感觉眼前更加雾茫茫,因此睫状肌为了看得更清楚,就会被迫放松。

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