厘清感染源 专家促搭配血清检验

海军109年敦睦远航训练支队磐石号油弹补给舰爆发新冠肺炎病毒感染，19日为止有24例确诊。图为敦睦支队访问帛琉，舰队官兵与帛琉官方举行垒球友谊赛。（摘自帛琉大使馆官网）

为避免海军染疫事件，造成帛琉与台湾外交紧张，有必要厘清感染源真相。台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦说，舰上744名军人除了需要病毒核酸检测（RT-PCR），还得同步搭配血清检验，以科学方式解释可能的感染源。

台湾第1次出现军舰官兵新冠病毒群聚感染，却马上落入「悬案」，因为帛琉目前零确诊，所以需要调查是在帛琉当地感染？是30天隔离期间有其他地方病毒跑到船上？或是有潜伏期长的带原者官兵？

周百谦指出，这744名军人需要病毒采检搭配血清检验，军舰已在海上30天，非常适合血清检验，可看出多少人病毒阳性、抗体阳性或是两者都有，这是很重要的疫调，以科学方式解释帛琉的可能传染源。

血清检验能够顺利找到可能的带原者，就像案19确诊的白牌司机，感染源是无症状、抗体阳性的上海台商。血清若有IgM（免疫球蛋白M）表示在船上感染不久；若有IgG（免疫球蛋白G）表示可能有长期存在的抗体，亦即这些人早在帛琉之前已有病毒了，只是没发病，这样也不用嫁祸帛琉。

周百谦说，要厘清感染源，需要检查744名军人血清，光靠病毒核酸检测（RT-PCR）不够清楚，可能有些人病毒已经没了，但是有抗体。他建议比照上海台商的例子，推判是否所谓发病后病毒消失、却传给别人，而自己没有症状。

他说，疫情透明最重要，指挥中心应该公布744名军人血清检验疫调结果，才能知道他们是否曾被感染，或是正在被感染；因为病毒有时处在空窗期，因此血清加上病毒检验更有参考价值。

长庚大学新兴毒物研究中心主任施信如表示，检验方法多元，各有优缺点，可以互补不足，多一项检查更知道谁有感染，可以赶快阻断，对防疫工作非常重要，尤其多是密闭空间的海军舰艇更是如此。