每5人就有1人带有Apoε4基因　失智症风险最高增15倍

▲高龄化的社会，更须正视失智症问题，如今可透过基因检测提早知道罹病风险。（示意图／资料照）

图文／CTWANT

随着全球人口老化及生活方式的改变，失智症及其他神经退化性疾病的发生率正在快速攀升，成为全球公共健康的重要议题。其中，阿兹海默症是最常见的神经性退化性疾病，约占5成以上，而带有Apoε4基因的人，罹患阿兹海默症的风险高出3至5倍。根据美兆健检诊所提出一份500人的APOE基因检测结果显示，其中有18.6%人带有Apoε4基因，表示每5人中就有1人有较高的晚发型失智症风险。

APOE基因位于人类第19对染色体上，负责调节血液中的脂肪含量。尤其与VLDL和HDL等脂蛋白结合，对脂肪代谢和脑部健康至关重要。它的作用不仅与心血管疾病和中风相关，也直接影响脑部清除致病蛋白质的能力，减少脑内异常蛋白质沉积，从而维持脑部健康。

ApoE基因不仅影响心血管疾病和中风的发生风险，还与阿兹海默症的发病有密切关联。其中，带有ε2基因者就像是拿到好牌，可以抵抗阿兹海默症的袭击，带有ε3不会增加也不会减少罹患的风险；但带有ε4基因却会使发病年龄提早，65岁后每增加5岁，风险增加1倍，且带有一个ε4得病机率增加3-5倍，两个ε4/ε4者得病机率则会增加10-15 倍。特别是65岁以上的老人、有家族失智症病史者、罹患心血管疾病或中风的患者，以及长期抽烟、饮酒、饮食不均衡者，都是阿兹海默症的潜在高风险族群。

根据临床发现40%-65%以上的阿兹海默症患者都带有Apoε4基因。大多数人基因中以ε3/ε3最常见，约占人口数的55.8%，而约有18.6%的人带有ε4基因，意味着每5个人中就有1人面临较高的阿兹海默症风险。

美兆健检诊所基因检测合作咨询专科张家铭医师说明，APOE基因检查则可识别个体是否携带与阿兹海默氏症风险增加有关的基因变异，有助于及早预防与治疗。特别是以下5类属于高风险族群，包括家族中有失智症病史者、60岁以上的民众、曾经罹患心血管疾病或中风的人、有肥胖问题、三高、缺乏运动、抽烟及过量饮酒者、有忧郁病史或头部曾有外伤，都建议提早筛检。

张家铭医师建议良好的生活习惯可以大幅降低罹患风险，尤其是控制胆固醇和预防三高。规律运动、均衡饮食、不吸烟不喝酒等健康生活方式，有助于延缓认知功能的下降，达到早期预防的效果。了解自身基因组合，再配合健康的生活习惯，能够提前防范这种逐渐增多的神经退化性疾病，维护脑健康。

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