强烈经痛恐是肌腺症 医：保留子宫壁在手术中很重要

强烈经痛恐是肌腺症 医：保留子宫壁在手术中很重要。（示意图／Shutterstock)

子宫壁是肌肉组织主要功能是维持子宫腔室的空间。当然这个空间是用来怀孕的。

没有怀孕的时候子宫的肌肉会把子宫固定在7公分左右的大小。怀孕末期会被撑到35-40公分的大小。可见它弹性惊人。

它布满了神经，所以当子宫在剧烈收缩的时候，会很痛。比如生产的时候、月经来的时候。当子宫内膜异位到肌肉层，月经时刺激肌肉的神经，就会造成严重经痛。这就是为何肌腺症主要以经痛来表现的原因。

子宫内膜是在子宫肌肉层的内衬，是没有神经分布的。所以月经来的时候内膜剥落大家没有痛感。如果内膜有神经，那么每个人月经来的时候都会痛不欲生的。这就是造物主创造生命神奇的地方。

肌腺症减积手术目的在切除弥漫在肌肉层的肌腺症组织，期望术后能减缓经痛。但从生产的角度，切掉越多的子宫壁肌肉，未来生产的时候子宫破裂的风险越高！而且切除大范围的肌腺症组织意味着失去更多的子宫壁，整个子宫的稳定性更差。

因此，肌腺症减积手术完全不建议用在还想要生小孩的女性身上。你要减缓经痛，势必要做大范围的切除肌腺症组织，意味着大范围的子宫肌肉也跟着随之而逝。

一般会用烧灼肌瘤的方式控制肌瘤长大，主要是用在还想生育，但不想破坏子宫壁的患者。趁肌瘤还小的时候把它烧死，又保留肌肉层的稳定，可以在生育期让肌瘤影响受孕的机会降至最低，避免它持续长大压迫子宫腔，等到生完小孩以后再视情况用手术切除萎缩的肌瘤，也可以免去萎缩甚至钙化的肌瘤造成的慢性腹痛。这也是生育年龄的妇女可以的考虑的方法之一。

子宫壁其实对子宫来说跟子宫内膜一样，都会影响怀孕的。不管是影响着床的成功率、或是潜在的子宫破裂的风险。在做妇科手术的时候医生都会帮病人考量如何降低子宫壁的伤害。这样才可以解决眼前的肿瘤问题，又可以降低未来怀孕的风险。