子宫肌腺症「自行停药」 她换来爆炸经痛...煮饭差点烧掉家
▲子宫肌腺症「自行停药」，她换来爆炸经痛...煮饭差点烧掉家。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）
35岁的郁婷（化名）是名家庭主妇，2年前因经痛就医，确诊子宫肌腺症，在医师建议下服用新型口服黄体素治疗，8个月后因症状改善自行停药，也不曾回诊追踪，直到3个月前突然出现爆量经血，每天用到10多片夜用卫生棉，还伴随严重经痛，甚至有次在煮饭时因经痛难耐蹲下，不慎打翻油锅，差点把房子给烧了。
收治患者的台北荣总妇女医学部妇女泌尿主治医师洪焕程表示，子宫肌腺症为子宫内膜异位症的一种，是女性常见的良性疾病，具有难以根治、易复发且转移侵犯等特性。其成因是经血逆流至卵巢、输卵管或骨盆腔等部位，若跑到卵巢称为「巧克力囊肿」，在子宫肌肉层内则称为「子宫肌腺症」，逆流的经血堆积导致局部发炎及沾黏，造成患者出现经痛、性交痛、经血过多及不孕等症状，严重影响生活品质。
洪焕程指出，大多数患者会因为出现疼痛来求诊，除了以缓解疼痛症状为治疗目标外，还需进一步评估患者年纪、囊肿大小与生育需求等条件进行个人化治疗。无论是以药物或采用手术治疗，只要月经持续来潮，子宫内膜异位症就不会消失，若自认症状好转就停药，或是手术后未搭配长期药物治疗者，2年内复发率可达2成以上，一旦复发，将面临更严峻的治疗挑战。
▲郁婷自行停药后，经血也跟着爆量，每天至少用掉10多片夜用卫生棉。（图／资料照／记者李佳蓉摄）
「若将子宫内膜异位症比喻为超速的危险车辆，则黄体素就是协助稳定的煞车系统，可以显著改善疼痛症状。」洪焕程建议，患者应选择适合长期使用、副作用较低的药物，且至少用药一年以上，才能有效控制病症。
由于传统的雄性素及停经针剂药物容易产生雄性化或更年期症状等副作用，不建议服用超过6个月；而目前已广为患者接受且通过健保给付的新型口服黄体素，因较无过去药物副作用，可长期使用不需停药，避免异位内膜生长。
最后，洪焕程提醒，如出现经痛、性交痛、骨盆腔疼痛或经血过多问题，建议及早就医、厘清病况，依指示采取适切的治疗方式。正在使用药物进行长期治疗者，应每3个月返诊追踪一次，勿因症状减轻中断服药。若真有停药需求，也应与主治医师咨询、讨论，避免擅自停药导致病症恶化，同时维持规律作息及健康饮食，以利稳定控制病情，重新找回良好的生活品质。