青壯年罹癌多 病友團體：老藥支持新藥以提升可近性

台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿表示，癌症是青壮年劳动人口死因第一位，应透过新药多元支持基金、老药支持新药等方式，提高新药可近性。记者林琮恩／摄影

癌症是台湾青壮年人口死因第一位。病友团体指出，癌症正侵蚀台湾劳动生产力，且青壮年族群能使用健保资源有限，加上薪资并未跟上国家经济成长，应在不调涨保费、增加青壮年负担的前提下，藉癌症新药基金、老药支持新药等多元方式，提升年轻病人新药可近性。行政院副院长郑文灿则说，健保精神在于照顾好每名民众，政府将努力提升医疗支出。

台湾年轻病友协会今举办「2023青年健康论坛」。台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿表示，健保保费连连上涨，足见健康投资重要性，但65岁以上高龄者医药支出占比达39.8%，64岁以下青壮年族群每人能用到的健保资源较少，且健保开办之初每9名青壮年抚养1名长者，面临高龄化、少子化夹击，预估2040年每2名青壮年就要抚养1名长者。

他指出，癌症是25到64岁青壮年人口主要死因，癌症正侵蚀台湾劳动生产力。110年有47万劳动力人口罹癌，若依此人数换算，劳动力1年损失8千亿产值。

刘桓睿表示，公部门经常性医疗支出GDP占比3.9%，日本则为9.2%、南韩5%，这也反映在癌症死亡率与5年存活率，台湾皆落后日韩。不少专家希望调涨保费，但对青壮年族群而言，薪资收入并未随GDP增长，却要提升保费，是增加青壮年负担，「用青壮年支撑社会体系很难长久。」

他进一步指出，调涨保费不是健保唯一解方，台湾癌症基金会提出「癌症新药多元支持基金（TmCDF）」，台湾年轻病友协会则倡议「老药支持新药」，针对逾专利期5年以上的3A、3B药物进行药价改革，节省老药支出、支持新药纳保，进行健保资源重新分配，让更多青壮年能用到癌症创新治疗，「打造病得起的未来」。

「癌友面对疾病的同时，也对家庭造成影响，更会降低国家竞争力」。时力秘书长李兆立表示，过去常听到长辈罹癌，如今却常听到年约40岁的平辈罹癌，正处事业冲刺阶段，或才刚养儿育女，却罹患重病，令人惋惜。早期发现、治疗能提升疗效，政府应思考财源问题，加速新药纳保，并藉癌症新药多元支持基金挹注更多资源。

郑文灿表示，今年健保给付受到四个C影响，即物价指数（CPI），通货膨胀让医院成本提高；新冠（Covid）疫情后的照顾成本；C肝药物扩大治疗，要超前世卫组织清除C肝；癌症（Cancer）新药引进，预估药费成长80亿。

他表示，医界希望提升健保总额成长率至5%或6%，今年加上协商条件后，健保总额成长率为4.7％，但未来预计让成长率达到5%以上，以因应癌症新药给付。并呼吁国际药厂投资台湾，以更合理价格，在台湾市场建立更好的医疗照顾。

立法委员吴玉琴则说，癌症病友团体倡议成立「癌症新药支持基金（TmCDF）」，卫福部认为应再研议，已于5月赴英国考察当地癌药基金模式，目前进度是已将试办计划送至行政院。立院厚生会也争取成立肝炎办公室，行政院已拨款5亿，要用于B、C肝筛检，防治癌症前导性疾病。

行政院副院长郑文灿则说，健保精神在于照顾好每位民众，政府将努力提升医疗支出。记者林琮恩／摄影