邱政洵医师：「TOCC 」不只要问 更要问得精准

林口长庚儿童感染科主治医师邱政洵表示，「TOCC 」做得精准，防疫破口就能降到最低。（李柏澔摄）

由于新冠肺炎(COVID-19)疫情扩大，尤其我国日前出现第一例新冠肺炎病逝案例，今(19)日中央流行疫情指挥中心表示，已故中部白牌车司机的妹妹也确诊新冠肺炎，林口长庚儿童感染科主治医师邱政洵表示，医师询问病患的「TOCC」机制不是要窥探病患隐私，而是要在防疫上做到最严格，因此不只要问，而是要问得精准，才能将防疫缺口极小化。

林口长庚儿童感染科主治医师邱政洵表示，TOCC评估包含旅游史(Travel)、职业史(Occupation)、接触史(Contact)及群聚史(Cluster)，是医师及医护人员了解受检疫对象情况的重要评估依据，尤其现在有中港澳旅游史的入境对象都要居家检疫14天，职业史更不用说，各国许多首例境内感染对象大多是计程车司机，群聚就更不用说，然而TOCC评估中最常被忽略的是「接触史」。

邱政洵以2005年重创韩国的MERS为例，当时首尔三星医院遭到封院，与我国和平医院类似，该国有位男性从中东科威特返韩，因为身体稍微不适到了平泽圣母医院住院，当时还未确诊，而该男曾和另一位肺炎患者住同楼层，该患者还未痊愈就已离开医院，5月20日出院时仍在潜伏期，27日因不舒服挂三星医院急诊，但在诊断结果出来时已经在开放壅挤的急诊室待了48小时，当时检疫人员没有回溯到前一个医院住院时的同房其他患者，造成隔离耽误，最后导致疫情大爆发，而这位患者从未出国过。

邱政洵指出，以韩国MERS的惨剧为借镜，就知道「接触」绝对不能只端看和确诊对象之间，检疫或隔离对象过往的就医动线也应涵盖其中，强调民众在就医时被医生TOCC时应该如实以报，才能将防疫工作做到最严谨。