熱昏不只中暑關係！留意夏日三個「心肌梗塞」風險原因

避免环境气温大幅度的变化所造成的压力，也是避免心血管发生意外事件的关键要素之一。 图／苏健忠摄影

烈日下运动突然昏厥 竟然不是因为中暑？！

一如往常炎热的夏天，晴空万里，碧蓝的天空下，灼人的阳光稍微晒久了一些，皮肤就开始感到刺痛。约莫接近中午时分，远方传来了救护车的声响，一位70余岁的老先生在公园运动时突然昏倒，而被送到了急诊室，心电图显示急性心肌梗塞，若不治疗有高达三成以上的死亡率，非常危险。

所幸经由心血管中心团队快速的启动紧急心导管手术，老先生阻塞的心脏血管顺利地被打通并放置了血管内支架，经过两个星期的密集治疗后，顺利地出院。

「医生阿！人家说心肌梗塞都是天气冷、寒流来的时候才会发作，怎么我老伴会在夏天的时候发生呢？我还以为是天气热中暑昏倒…」老先生的太太不解地问道。

高温提高心肌梗塞风险3原因。 图／潮健康

天气越热发作风险越高 慢性病患者需留意心梗症状

心肌梗塞，或是急性冠心症，通常是因为供应心脏养分的冠状动脉，因为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟….等原因逐渐的退化，产生斑块堆积在血管内皮中造成阻塞，进而造成心肌的缺氧和胸闷胸痛的症状。日积月累的斑块若不幸造成冠状动脉血流的急性阻断，甚至可能会造成休克或猝死的情形。一般而言，冬季气温度骤降，容易造成血管收缩甚至是痉挛，这时原本狭窄的血管会变得更严重，而引发出急性的症状，这也是为什么社会大众普遍觉得心肌梗塞大多发生在天气冷的时候。

确实，根据国内外的流行病学研究，冬季是心肌梗塞好发的季节，但是在另一方面，当夏季气温特别高的时候，因为急性冠心症而至急诊的人数一样是随着温度的上升而变多：在夏季气温超过30℃时，发生急性冠心症的风险会渐渐升高，当温度超过31.5℃，风险会增加接近三成；每上升1℃，整体的死亡风险会增加3%，倘若病人同时伴随高龄或是糖尿病，过高的温度更会增加因为冠心病而死亡的风险。

为什么高温会造成心血管疾病的风险上升呢？学理上来说，温度上升会导致血液的黏滞性增加、胆固醇上升、血管内皮受损，进而增加血栓形成的机会。高温造成的体液减少更会加重上述的现象，过度的脱水在某些病人身上甚至会发生低血容休克、或是因电解质不平衡而发生致命性的心律不整。

夏日炎炎避心病风险3方法。 图／潮健康

心肌梗塞不只「看天发作」 烟酒不离身当心成高风险群

值得一提的是，不只是高温，相当多的研究也发现处在忽冷忽热过高的温差（大于8.5℃），或是缺乏空调而持续焖热的室内环境下，都一样会增加急性冠心症发生的风险。目前台湾的天气常常趋于极端化的型态，气象播报不时有破纪录的高温或是日夜温差变化剧烈的情形，有心血管疾病的朋友不可不慎！

典型的心肌梗塞症状主要是胸闷、胸痛，疼痛可以连到肩膀、后背、或是颈部，同时伴随头冒冷汗、喘不过气等等，严重时会造成低血压休克、甚至是心脏发生心律不整或心脏停止而昏厥或猝死。有抽烟习惯、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、肾功能不全或洗肾患者、高龄等都是属于高风险的族群。

建议高风险的病友们，在天气炎热时务必多留意气象预报，于高温警讯时避免外出做剧烈的户外活动，有需要出门时，必须做好遮阳避免阳光直晒，同时注意足够的水分和电解质补充避免脱水（若本身有心脏衰竭或是肾脏病的患者，水分调控要更加谨慎，请询问专业医师的建议）。室内环境尽量保持凉爽通风，若室内温度过高时，最好还是要有适度的空调，空调的温度最好设定在26-27℃上下，不但省电，而且可以避免室内室外的温差过大，反而造成不适甚至是增加急性冠心症的机会。

倘若真的有疑似急性冠心症的症状发生，还是建议尽速到医院检查，以免错过治疗的黄金时间。总而言之，避免环境气温大幅度的变化所造成的压力，也是避免心血管发生意外事件的关键要素之一。祝福所有的病友们在炎热的天气中能多多注意相关的保护措施，一起健康的享受夏日时光！

本文转载自《潮健康》，原文为：烈日下昏厥不是中暑？夏天也会爆发心血管疾病？天气炎热更要留意「心肌梗塞」风险