热伤害4种状况！热衰竭与中暑最危险　医曝治疗掌握「三快」

▲肾脏内科医师邓子聪表示，热伤害包含热痉挛、热晕厥、热衰竭以及中暑，其中以热衰竭以及中暑最为严重。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

夏季持续高温让大家叫苦连天，甚至出现许多受到「热伤害」的病人。花莲慈济医院肾脏内科医师邓子聪表示，只要是因为温度过高、太热，导致身体不舒服，就可以被称之为「热伤害」，临床上常见的有四种状况，包含有热痉挛、热晕厥、热衰竭以及中暑。邓子聪医师说，治疗热伤害最主要有三个快，「快速发现！快速降温！还有很重要的快速就医！」。

简单来说，热痉挛就是人体大量流汗后，因为短时间流失过多电解质，导致电解质不平衡，进而出现肌肉抽筋的症状；而热晕厥则是因为流汗时皮肤血管扩张，静脉血液回流不足，导致晕动完之后突然晕倒，通常会在15到20分钟醒来，这时候需要把病人尽速移动到阴凉的地方，让他躺下，这时候也可以尝试把脚擡高，增加血液回流。邓子聪医师提醒，这时候就算病人比较舒服了，还是要记得补充水分。

热伤害中比较严重的就是热衰竭与中暑。当人体出现热衰竭时，身体体温通常会大于38度，同时伴随着血液循环不足的症状，主要是心跳加快、血压不稳定，有些人还会有呼吸喘、恶心呕吐、头晕头痛等症状；而一般人常听到的中暑，其实在临床上是很严重的状况，大部分体温会上升到大于40度，还会有神经学的症状，也就是意识不清楚，严重的话会导致器官衰竭跟死亡。

▲邓子聪医师提醒，治疗热伤害最主要有三个快，「快速发现！快速降温！还有很重要的快速就医！」。

要治疗热伤害，要快速发现，快速降温，还有快速就医。邓子聪医师表示，人体散热主要的方式就是靠皮肤，所以，其实吃冰对预防中暑的效果不大，要降温最快的方式就是泡在冷水里，如果没办法马上泡到冷水里，也可用电风扇或者移动到有冷气空调的地方，另外，还可以用冰袋降温，将冰袋放在脖子、腋下或者鼠蹊部，都可以有效帮助人体散热。

预防重于治疗，要预防热伤害，除了尽量避免被炙热的阳光直射，不要待在闷热不通风的环境，穿着宽松透气的衣着与补充水分、电解质也很重要。但是对于慢性肾脏病及洗肾的病友来说，水分的补充要特别小心。邓子聪医师表示，建议一般日常生活中，每天要喝6到8杯水，大约是1500到2000 c.c.，如果是大量流汗时，可以在水中添加一点点盐巴，或者喝运动饮料来补充体内的电解质。

邓子聪医师表示，肾友们对于含有高钾、高磷跟高钠的饮食要特别注意，除非是突然的大量排汗，不然还是建议以开水来补充水分，因为包含运动饮料、茶、酸梅汤与果汁在内等消暑饮品，大多磷、钠、钾的含量都比较高，对于肾友来说容易造成额外的身体负担。邓子聪医师提醒，肾友中大约有四成同时也是糖尿病病友，所以，健康的人建议也要注意糖份的摄取，避免日后糖尿病的发生。例如街上常见的手摇饮，如果真的要喝的时候，建议选择无糖的饮品，通常对身体比较不会有影响。

「口干就是身体在呐喊着缺水了！」如果觉得口干、皮肤干燥，或者是尿液量减少、尿液颜色变深，还是莫名的抽筋，甚至是站起来的时候会头晕，这些都是身体在抗议着缺水的讯号。另外，要分辨自己是不是喝过量的水，可以透过按压小腿与脚掌，观察皮肤回弹速度，如果因为水肿而回弹过慢就代表着水喝过量了，还有量体重发现怎么突然上升超过两公斤，这时候很可能不是因为变胖，而是有过多的水分累积在身体内，反而会造成其他的健康问题。所以，邓子聪医师建议，喝水的时候要小口，分次慢慢喝，现在天气热，其实每半个小时就可以补充一点水分，能有效预防热伤害的产生。