妊娠糖尿病人數5年增4成 健保署推改善計畫估2萬人受惠

卫福部健保署将于「孕产妇全程照护医疗给付改善方案」中新增妊娠糖尿病改善计划。健保署医务管理组长刘林义说，此预算为新编列5400万元，预计受惠人数约2万人，已于昨天共拟会议讨论通过，预计10月中旬上路。本报资料照片

近年来，随着高龄孕妇增加，孕妇罹患妊娠糖尿病人数不断上升，依健保署统计，自108年1万3538人至112年增加为1万8955人，涨幅高达40%，年龄层以31至35岁最多；医疗费用及药费支出也自108年4.4亿元，112年增加为6.4亿元，增幅高达46%。

据统计，国内每年孕妇罹患妊娠糖尿病约1.8万人，为照顾孕妇健康，卫福部健保署将于「孕产妇全程照护医疗给付改善方案」中新增妊娠糖尿病改善计划。健保署医务管理组长刘林义说，此预算为新编列5400万元，预计受惠人数约2万人，已于昨天共拟会议讨论通过，预计10月中旬上路。

为降低妊娠糖尿病人数及医疗支出，刘林义说，计划将妊娠糖尿病人纳入医师、助产孕期管理师、营养师的共照服务，持续糖尿病追踪管理，因高龄、糖尿病史等妊娠糖尿病高危险族群，医师会安排于空腹时进行口服75克葡萄糖测试，当喝下葡萄糖2小时后，经抽血检测血糖。

刘林义说，但如在孕妇于妊娠糖尿病初期，仍可以经由饮食控制，降低罹病的机会，此时营养师卫教咨询十分重要，以降低罹病后的药物使用。

因此，健保署规画从孕妇怀孕26周开始至生产后3个月内，共分为六期监控糖尿病，每一期医院可以获得不同点值给付，但最晚必须于第三阶段纳入，且纳入个案追踪的前二次须由营养师介入卫教咨询，如果六期均顺利完成共可获得2700元。

此六期分为怀孕26至30周可以获得600点（每点为一元），28至32周可以获得500点，30至34周及32至36周各为200点，生产前追踪为800点，生产后3个月内追踪给付400点个案管理费。

妇产科医学会秘书长黄建霈说，孕妇在怀孕过程中可能因为妊娠糖尿病，造成胎儿发育不良而胎死腹中，或是导致胎儿过大增加生产风险，目前健保署拟定妊娠糖尿病改善计划中，将新增孕期管理师，随时监测追踪孕妇血糖、体重。

黄建霈说，女性怀孕前、后，体重控制十分重要，在怀孕前体重就不应过重，以防怀孕后就会出现妊娠糖尿病等并发症，但国内目前有关女性怀孕后体重增加的建议，都是以欧美国家数据为主，其实国内并不适用。

黄建霈说，未来孕期管理师制度上路后，可以更加收集、分析国内孕妇怀孕期间体重增加的状况，并拟定国内相关指引及标准，提供孕妇更好的照顾，投资下一代的健康。