生长曲线落后怎么办？三大饮食重点需把握

文／陈菁儿医师

「我的孩子站在同班同学旁，总是被误认为是弟弟妹妹怎么办？」看着孩子落后的生长曲线，爸妈经常焦虑不已。

生长曲线是评估成长的一项指标

生长曲线是在孩子不同年龄时测量的身高、体重、头围百分位为点，依序连接成曲线，可用于评估儿童生长的状况。生长曲线有2个评估要点，一个是孩子的百分位落点，另一个是曲线的变化。

百分位是什么意思?

百分位指的是在测量当下，相较于其他100位同龄的孩子，您的小朋友赢过几个孩子。举例来说，如果您的小朋友是2岁的小男生，身高是15百分位，意思是相较于其他100位同一天出生的2岁的小男生，您的小朋友赢过15个孩子，属于同龄孩子群体中身高较小的。因此身高百分位越小，相较于同龄的孩子越娇小，反之身高百分位越大，相较于同龄的孩子越高大；体重百分位亦然。而我们如果将每次测量的身高，体重，头围百分位分别连接一起，便会得到身高，体重，头围的生长曲线。透过曲线的走势，可以评估孩子发育的趋势。

当孩子的生长曲线不理想时应优先留意营养的摄取。儿童成长就像「盖高楼大厦」一样，吃进去食物就是「钢筋水泥」。人体必须要有足够的原料，才能够健康成长。吃的对，就往上长，吃错了，就往横的长，吃不够，就没的长。

针对想要增进生长曲线百分位的孩子，建议饮食策略可以把握以下原则：

1. 增加食欲和食量

2. 增加摄取「蛋白质比例」

3. 增加吸收效能增加食欲和食量

借由提供孩子身体充足的营养来帮助其获得必要的能量，并配合适当的运动量，可以建立一个积极的食欲循环。在这个过程中，确保足够的三大营养素摄取至关重要。此外，补充必需的微量元素则有助于支持孩子各种身体功能的发展，进而提升其活力与运动能力。

一、三大营养素摄取：热量是从饮食中摄取的三大营养素（蛋白质、糖类、脂质），经过消化吸收，最后产生能量及热量，提供我们的身体使用。尤其对于成长阶段的孩童，更需留意补充足够的三大营养素。

二、微量元素（如维生素A、D、K、钙、锌等）补充：在孩童成长阶段，身体会增加对微量元素的需求。如维生素K可以帮助成长发育，钙可以帮助骨骼发展，锌则有助于维持机能维持正常食欲。微量元素在身体机能面扮演重要角色，在孩童成长阶段尤其需要留意营养的补充。

三、增加运动量：相信大家可能有游泳后胃口大开的经验吧？运动时，热量会被燃烧，因此身体的生理机制会自动提升食欲，告诉身体要透过吃东西来补足消耗的热量。而且不只运动的当下，在运动后的数天，食欲都会有改善，效果并不只限于当天。

增加摄取「蛋白质比例」

倘若孩子属于食量偏小类型，在有限的食量下，我们则必须提高蛋白质的摄取。蛋白质是人体细胞、组织、器官的主要构成物质，也是帮助孩子成长最重要的营养成分。因此提高饮食中蛋白质的比例是相当重要的。而胺基酸是构成蛋白质的基本单位，无论是动物性或植物性蛋白质都由约20种胺基酸组成，其中有9种胺基酸在人体内无法自行合成，需来自食物中摄取，是成长重要而不可缺少的，称为「必需胺基酸」，包含了：离胺酸、白胺酸、异白胺酸、缬胺酸、色胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、羟丁胺酸、组胺酸（histidine，婴儿时期无法合成），而其中离胺酸可以提供生长所需能量。除此之外，蛋白质的品质以及种类，也需要特别留意。

►蛋白质的品质

不同种类的蛋白质，消化吸收率也不同。如果食用消化吸收率较高的蛋白质，食用较少的份量就能得到充足的营养。换言之，如果食用消化率低的蛋白质，就必须食用更多份量来达到相同营养。

WHO 建议以PDCAAS（蛋白质消化率校正之胺基酸，The protein digestibility-corrected amino acid score ) 来评估蛋白质的品质。不同食物皆有固定的PDCAAS值， 其中PDCAAS 值为1的食物是一般国际公认的「优质蛋白质」，包括鸡蛋、牛奶、大豆蛋白、酪蛋白都是PDCAAS值为1的食物，属于消化吸收率高的蛋白质。

►蛋白质的种类

而不同类型蛋白质吸收速度也不同。像【乳清蛋白】的支链胺基酸含量丰富，吸收速度快，约在食用后30分钟后所含胺基酸便能的进入血液中，2～4小时内可消化吸收，身体利用效率高。相较于乳清蛋白，【酪蛋白】吸收较慢，食用后约一个半小时至2小时，所含的胺基酸才逐渐进入血液中，虽然过程长，约6～8个小时逐渐被消化，但可以稳定持续不断的为身体提供胺基酸。而【大豆蛋白】，则是介于两者之间，因此多元蛋白质搭配能发挥稳定且长时间供给的效能。

增加吸收效能

除了增加食欲和食量及摄取「高营养饮食」，帮助维持消化道机能也很重要。消化道机能若健全，营养吸收效能也会跟着好。若想提升吸收效能，我们可从以下两个部分着手：

一、摄取足够的青菜及膳食纤维，补充益生菌。有健康的环境，吸收力也会跟着提高。

二、食用富含酵素的水果，如：奇异果、凤梨等，或使用消化酵素。消化酵素能够辅助食物分解，提高吸收效能。

对于生长曲线或成长想要更进步的孩子，在饮食的营养层面上，应给予全方位营养补给。桂格优成长素由专业营养师开发，参考卫福部『国人膳食营养素参考摄取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）建议营养指南』为基础，并搭配国际指引建议，设计出适合1～10岁成长阶段孩童的全方位的营养设计。并含有PDCAAS 值为1 的优质三重蛋白质（酪蛋白、浓缩乳清蛋白、大豆蛋白）能帮助生长发育，为肌肉合成的来源之一，且以快蛋白和慢蛋白1、2搭配，兼顾效率消化及持久吸收、可延长蛋白质作用时间。

此外，桂格优成长素还添加42种成长所需的营养素，包含维生素A、D、K2、钙、镁、锌、DHA等多种微量营养素，更含有机能型营养成分如膳食纤维、日本专利乳酸菌，为孩子成长路上提供支援，帮助孩子健康成长，成长更进步！

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*2023年7月由行销顾问有限公司协助执行：33名生长曲线低于40%的1～6岁孩童每天食用2份优成长素，执行为期四周的受试者测试

参考文献

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