时论广场》被迫弃守的防疫大赦令（郑慧正）

指挥中心将居家隔离3＋4再放宽，取消第三天快筛。（图／示意图，记者季志翔摄影）

中央疫情指挥中心宣布26日开始实施3+4新居隔政策，27日约有6.7万人解除隔离，宛如防疫大赦令。我们面对的是相同的病毒（Omicron BA.2），为何今天政策大转弯，早知如此，春节期间何必大费周章，造成上万人隔离无法过年，这3个月，政府到底做了些什么超前部署？现在政策修改，我们的快筛试剂真的够吗！？

全球至今已经有1.5亿人感染Omicron，早已有足够的真实数据让政府参考调整策略了。目前台湾的主要病毒为BA.2，其传染性是BA.1的1.5倍，是Delta变异株的4.2倍，它为嗜鼻性，也就是比较类似流感，为上呼吸道病毒，而非过去的嗜肺性，但指挥中心还停留在Covid -19 或Delta的概念，低估了Omicron的传染力，以为透过疫调隔离可以封锁病毒。

欧美、日、韩的经验早就告诉我们，隔离政策只能短暂有效。躲得过一时，躲不过一世，就面对现实吧！防疫政策必须对人民说清楚逻辑，先前的隔离防疫政策其实只是给人民疫苗补票机会，长者施打率才是重点。民众也需要给胡萝卜（经济诱因）加棍子（防疫松绑的压力）。香港的资料显示，60岁以下死亡率极低。如果疫苗有限，尽可能把疫苗保留给60岁以上长者及慢性病患者施打第3剂。政府需要「当责」（accountability ），及早教育民众做一个负责任的公民。

面对毒气最好的方法，是准备好防毒面罩，逆风迎向快速通过。我们没有学习新加坡政府有承担的政策，明知山有虎，偏向虎山行，只要准备就绪，就接受现实，领导人民走出风暴。

指挥中心政策思考的深度只是周、月，才会有动态调整，模糊政策其实就是不负责的政策，动态机动调整只是内宣的文字。政府应教导民众要接受「被感染」的事实，全民感染率约10～20%，但不需要过度担心，最大的可能是轻症，约99.6%。每日确诊人数不是重点，总感染人数没有达到一定数目，高峰期是不会过去的。

曲线下面积（area under curve ）是固定的，重点是上升斜率维持在医疗负载之下。以每天1万例确诊也不过40床，目前4000床专责病房应该是足够的，政府要准备好资源并整合及调度，「过去是疫苗，这次是药物。过去是公卫，这次是医疗。」完全是另一场战争。

明知Omicron不可能靠隔离长期阻挡，政府就是要面对、处理。在疫苗方面，4月23日的第2剂疫苗覆盖率来到79.71%，第3剂57.42%，可算准备好了；药物方面需超前部署，目前尚未足够；至于非药物介入措施（NPI）应继续维持，以台湾人的守法程度，戴口罩等措施都能执行到位的，如果能三管齐下，大家就应放下对新冠疫情的恐惧，接受「新常态」。

1918年世界大流感，全球18亿人口中牺牲了5000万人，最后走出新生活。2020年新冠疫情，全球79亿人口至目前牺牲不到500万人，人口成长4倍，死亡人数只有1／10 ，这是人类百年科技与医疗的重大进展，成功地与病毒对抗。透过疫苗，2022年的人类已经比2020年有更多的免疫力了，我们早已经不是当年「吴下阿蒙」。面对它、处理它，现在是「放下它」的时候了。

从春节防疫隔离14天的规画，再到屈就现实一变再变的7+7，这次3+4的防疫大赦令政府显然是被迫弃守，而不是有前瞻性规画的。我们其实应该要「翻篇了（change the chapter），忘掉过去的防疫经验，重新认识Omicron，政府应该清楚地告诉人民防疫政策的逻辑，人民才能和政府携手，顺利冲过新冠疫情的最后一关。

（作者为退休医师）