失智症治疗 袁玮：非药物介入实证有效

振兴医院精神医学部医师袁玮，目前担任银光学苑主任，透过趣味化、生活化的团体课程，帮助长者延缓身心脑老化。（袁玮提供／王家瑜台北传真）

「医疗很有限，我们能做得有点不足。」振兴医院精神医学部医师、银光学苑主任袁玮说，医疗往往被赋予很大的期待、很沉重的任务，要救人救命，但人的能力有限、很容易犯错。当多数科别是治疗疾病本身，身心科的治疗不仅限于解决单一问题，而是和病人整体生命有关。

回顾儿时，袁玮有很长时间是由爷爷照顾，相对熟悉如何和老人家相处，因此在投入医疗领域时，选择专攻老年身心医学。她观察到，在诊间里，多数时间是偏谈话性的，但有些长者缺乏心理方面的认知，这样的治疗方式效果不佳，虽然有教导如何在家做运动或活动，但他们回到家不一定会做，几年下来慢慢发现，长者的生理和心理都大幅退化。

袁玮的专长包括银发族忧郁症、焦虑症、失智症及认知训练。她说，由于失智症药物选择有限，近年国际上开始研究非药物介入治疗，台湾大约在3年前也有实证研究发现，非药物介入治疗和药物的效果相当。

振兴医院也在2019年成立银光学苑，透过生活化、趣味化的课程设计，从身、心、脑三方面协助长者延缓老化、预防失智等疾病，让长辈在年纪渐长的过程仍能自主独立，减少疾病或年纪带来的不便。

袁玮分享，一位年近八旬的奶奶是她的门诊病人，因为焦虑而引起各式症状，跑遍心脏科、神经内科、复健科，吃了很多药，症状虽有稍微改善，但治疗效果开始停滞不前，还是经常抱怨头晕、不舒服。

银光学苑成立初期，奶奶受邀参加课程，起初还不太愿意，后来渐渐喜欢上有趣的课程，也喜欢和其他学员互动。一开始女儿会陪她来上课，现在奶奶都自己出门，也渐渐学会与情绪和疾病共存。参加课程3年下来，奶奶的小毛病变少了，用药量也减到很少。

过去因为身心不适，奶奶经常和女儿闹脾气，女儿看到妈妈四处求诊但没有充分改善，也会觉得很挫折。后来奶奶固定到银光学苑上课，女儿比较有时间能投入自己的生活，两人假日还会相约出门散步、吃美食。

袁玮说，当长者生病，周遭的家人也会受到影响而出现变化，同样需要介入关怀。银光学苑的课程有别于一般日照中心，可以让外籍看护、家人一起参与，也有专门设计给照顾者的课程。希望以细腻且全面的方式，不仅协助个案本身，也把整个家庭一起照顾到。