癌症治疗 药物不良反应有整合性照护
▲郭综合医院药剂科冯伟豪主任指出，为因应癌症治疗，整合性照护中心将提供优质照护服务。（图／记者林悦摄）
郭综合医院药剂科冯伟豪主任指出，卫福部及国民健康署最新统计，癌症已蝉联34年台湾10死亡死因榜首，每11分13秒即有一人因癌症而死亡，且死亡时钟有逐年缩短之趋势，随着癌症个案逐年增加，癌药药费占率也逐年提升中，为因应癌症治疗之药物不良反应，整合性照护可提供优质照护服务。
冯伟豪主任说，癌症医学概念强调，肿瘤乃为正常细胞变异，癌化并非一朝一夕形成，而是经年累月多重不良因子累积，造成细胞变异的结果。故在细胞尚未癌化前，应养成良好生活及健康检查习惯，定期执行低剂量电脑断层或癌症筛检，早期发现小病灶并立即处理，可与健康人无异。
拜于现今医学的发达及药物的进步，一旦发现罹患癌症，则应立即寻求专业医师诊疗，在医师与个案或家属充分讨论下，拟定完善的治疗计划，并配合药物、手术或放射线治疗，还是可有效提升存活率，并降低治疗的副作用，另搭配身心灵疗护及病友团体的同侪力量，癌症治疗并不孤单。
药师的职责除了依医师处方调剂药品外，于96年新增药事照护服务，让药师的触角能加发挥。为了守护病友的用药安全，从药品的引进、采购验收、调剂及咨询，药师发挥了层层把关的特性。然药物的作用乃一体两面，药师除了监测疗效外，更应卫教病友服药时应注意事项，并主动监测病人是否出现了不良反应。
由郭综合医院历年统计及全国药物不良反应通报中心所公布之通报趋势图可知，药物不良反应通报案件逐年增加，这也解释了现今医疗人员越来越重视药品不良反应议题，也代表临床面更加落实病人药品安全性照护。
药品类别统计分析中，抗肿瘤及免疫调节剂被通报件数占所有案例之三分之一，这类药品常见副作用为轻症皮肤搔痒及潮红，但倘若出现严重皮肤不良反应，如：史帝芬强生症候群或表皮坏死性溶解症，就应立即停药或回诊。为保障病人用药安全，该院医师于医令系统处方本类药品时，会跳出副作用评估选项视窗，供医师逐项评估，面对病友因服用药品出现不良反应，药师会主动通报并于系统予以注记防止再次开立，另转介适当资源，并持续追踪病友预后情形，必要时协助提请药害救济。
冯伟豪主任举案例说明指出，一名70岁王女士，有糖尿病、高血压病史，目前投药控制中。于104年诊断出右上肺叶肺腺癌第4期，投予口服化疗药物治疗，治疗约莫半年，出现轻度皮疹及腹泻情形，致电药局询问，药师协助回诊事宜，并转介癌症资源中心提供整合性服务。
另名60岁陈先生有糖尿病、高血压、高血脂及前列腺肥大病史，目前投药及饮食控制。于104年9月因腹胀、体重减轻及呕吐就医，诊断为升结肠腺癌第4期，注射化疗药物治疗。治疗约3个月后，腹股沟出现红斑性皮肤干燥脱落现象，伴随严重痒感，临床药师持续监测，后续情况好转，转介癌症资源中心提供照护资源，并进行护理卫教。
冯伟豪主任强调，郭综合医院设有癌症资源中心，提供多样化、人性化及整合性的资源给所有关心癌症的民众，让民众可在一处得到全方面的资讯，举凡：四癌筛检、癌症照护咨询、各癌卫教手册、癌症饮食卫教、营养补充品资讯、社会福利资源咨询与转介、药品卫教及副作用咨询、情绪支持、康复用品咨询（如：义乳、术后胸罩）、假发头巾及毛帽租借、抗癌书籍借阅．．等。此外，资源中心也会举办多种平衡心灵的课程与爱心劝募，如：中医营养讲座、精油舒缓、医疗新知介绍、募发活动、爱心咖啡义卖．．等，让癌友过得充实不孤单。