以中医观点协助癌因性疲惫症　徐瑜璟中医师：有效

▲卫福部台南医院徐瑜璟中医师强调，癌友如确认疲劳与疾病恶化或复发相关性不高，则可配合使用中医治疗。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

卫福部台南医院中医部徐瑜璟中医师指出，研究显示癌症病友并用中医药及辅助疗法的情形相当普遍，但在西医治疗期间，常会隐瞒西医师自行服用辅助疗法，显示癌症病患有生理心理不适时，可能会寻求中医或其他替代医疗的协助，但却较少得到完整的资讯，无法和必要的现代医疗有较好的接轨。

徐瑜璟中医师说，癌症病友如有以下的状况，需考量是否有癌因性疲惫症（cancer-related fatigue），癌因性疲惫症是指与癌症或癌症治疗相关的失眠、注意力不集中、四肢沉重等症状持续２周以上，且非心理疾病引起、与近期活动无关，而会干扰患者的日常生活活动功能。约58-90％接受治疗的癌症患者、51-89％的末期病患，会有癌因性疲惫症，疲倦与癌症本身会有更多心理和生理的交互影响，加重患者负担，造成有心接受治疗，却无力撑完疗程的状况。

许多患者会希望配合使用中医或替代疗法来协助治疗，但多数对中医药本身　以及其使用时机较少有完整性的概念。以中医的角度来看待癌因性疲惫症，主要会以患者整体的症状来作诊疗，根据西医的检查结果、搭配中医的望闻问切来观察患者的身体状况，以减缓癌症所造成的疲倦，及癌症治疗的伴随症状，使癌症治疗更加完整。

疲倦在中医属气虚、阳虚、虚劳等范畴，主要以补气、温阳等方法治疗；合并癌症治疗放、化疗时，在中医偏属于热、毒等范畴，会导致虚实夹杂、虚瘀夹杂、虚不受补，或其他肝郁脾虚等症状，因此治疗上需依据治疗的过程、癌症和疲倦的严重程度、其他伴随的因素等，由中医师辩证论治下开立处方。

中医药在癌因性疲惫症的使用时机，主要是根据目前癌症严重程度和治疗方法，包括期数、正在接受的治疗、是否有其他造成疲倦的原因、心理和社会状况等，经由医师评估其疲倦不是因为癌症加重，或其他重大原因所引起，则可配合中　医辅助治疗。

通常在接受化疗10-14天后，血球较低时及放疗结束后为疲倦症状较多的时期，故在以下时期建议可考虑使用中医治疗：癌症治疗结束后仍有倦怠感、西医治疗前2-3天已有疲倦症状，或预期接下来的治疗可能带来疲倦症状时、西医疗程中疲倦症状严重，可能因此暂停治疗者（如担心药物交互作用，可考虑使用针灸治疗）。

目前有许多医学期刊上提到中医对于癌因性疲倦有所帮助，包括黄耆、党参、补中益气汤以及针灸合谷、足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉等穴道，可有效降低疲倦程度，并改善生活品质。

徐瑜璟中医师表示，癌因性疲倦的病患除了运动等寻常治疗外，在医师的诊断下应可配合使用中医治疗使疲惫症状改善，让病患更能撑完疗程并帮助生活品质的改善。癌症病友伴有癌因性疲惫症的比率不低，但癌症本身及正在接受的治疗方式可能差异颇大，需和中医师沟通目前治疗的情况，找出目前疲倦是否和其他原因相关，例如营养不良？腹泻？疼痛？贫血？睡眠不好或是压力大等等。

徐瑜璟中医师强调，如经由医师判别目前疲倦的程度，并了解正在接受治疗的类型，以及对西医治疗的反应等，确认疲劳与疾病恶化或复发相关性不高，则可配合使用中医治疗。