台大公卫再吁「入境全筛检」...列2策略！ 点出居检14天「未来风险」
台大公共卫生学院今（6）日举办第22周抗Covid-19说明会，副院长陈秀熙表示，新冠病毒与SARS的最大差异，在于新冠肺炎有较多的症状前期个案，以现行入境居家检疫14天政策来看，若恢复到疫情爆发前每月3万5000人入境，可能会有2位症状前期个案与18位无症状个案成为漏网之鱼，建议可以采入境检测一次或两次模式，将风险个案进到社区风险减到最低。
新冠肺炎全球疫情爆发7月余，截至7月4日，已有1155万人确诊、53万人死亡，但恢复率已提升至近6成，因此各国也陆续拟定政策，未开放边境铺路。
台大公卫学院院长詹长权表示，欧盟开放边境是采不检测、不要求检测与不隔离检疫，并从54个低风险国家或地区中，依照流行病学、疫情控制与经济社会3大面向，选出15个开放国家，其中只有荷兰全盘接受，其次为西班牙13国，德国接受11个欧盟国，另针对日本、南韩、泰国等进行有条件开放；捷克最少，只开放8国。
▲陈秀熙表示，依照入境个案居家检疫症状前发生率至症状时间推估，每10万名境外移入个案中，会有61人变成症状前期个案。（图／翻摄台大公卫直播）
詹长权表示，台湾要成为下一个欧盟开放国，需要平等互惠条件。虽然全人口零确诊等同于全人口零风险，但在全球大流行期间，这项前提不成立，而被动采检因只能筛出有症状者，顶多能做到逼近零确诊，唯有主动采检，才能一次揪出无症状与症状前期者，将感染风险降为零。
詹长权提到，防疫措施是风险控管，围堵政策虽然可拉平医疗曲线，但会使经济衰退曲线更严峻，如果想在防疫与经复苏间取得平衡，就必须做些许调整，建议政府可让入境旅客在检测或14天隔离二择一，选择检测者，可在机场港口进行第一次PCR检疫，5天后再做第二次，阳性住院、阴性解除检疫，但须进行定时、定点活动，且接受电子追踪。
陈秀熙表示，台湾从2月至5月，共有35万人入境，依照入境个案居家检疫症状前发生率至症状时间推估，每10万名境外移入个案中，会有61人变成症状前期个案，其中18人会变成无症状个案。假设边境完全开放后，每月会有3万5000人入境，以同样模式推算，其中会产生139名有症状个案、72名症状前期个案与18名无症状个案。
▲居家检疫5天后，有74%症状前个案会发病。（图／翻摄台大公卫直播）
陈秀熙提到，如果以政府目前策略，采取入境有症状采检，虽然总检验量低，但须使用到大量检疫旅馆，且在居家检疫14天后，仍可能遗漏2名症状前期个案与18名无症状个案，虽然不至于造成社区风险，但因个案无法列入统计，也为公卫上漏洞。
台大公卫列出2项策略建议，一为入境先检测一次，居家5天后再测第二次；另一项则为入境检测完后，再进行5天居家隔离。
陈秀熙表示，检测两次的策略虽然耗费较多检疫量，但若以检测敏感度80%计算，也仅会遗漏1名症状前期个案与1位无症状个案，若检测敏感度超过9成，则可全数揪出。
检测一次策略，则是入境先筛检后，在进行5天居家检疫，此时会有74%症状前个案会发病。陈秀熙提到，此方法虽然可同时减少检疫旅馆与检验试剂消耗，但就算以95%的检测敏感度计算，仍可能会遗漏1名症状前期个案与1名无症状个案。