「普筛两派」正面交锋!陈秀熙主张「高风险入境筛检」 李秉颖再提「伪阳性」

李秉颖说明入境筛检阴性,后来转阳性案例。(图/翻摄自台湾微生物学会,下同)

记者赵于婷台北报导

台大今(23)日举行新型冠状病毒(SARS-CoV-2)检测研讨会普筛两派专家也一同出席讨论。会中支持普筛的台大公学院教授陈秀熙主张针对「风险群做入境检查」;而台大感染科专家李秉颖则认为普筛会有「伪阳性」问题,不仅成本高,还会造成民众恐慌,更以冰岛入境普筛举例,在疫情稳动后普筛反出现社区感染。

陈秀熙在演讲时提到,今天的重点是「如何找到不明感染者」,所谓的入境筛检主要是针对高风险群做入境检查,低风险和中低风险群则维持原先政策,应该在不同地区和不同流行时期进行连续性抗体血清监测,此方式有助评估各区的传播和无症状感染个案

台湾在疫情间曾发生钻石公主号和磐石舰群聚感染,所有人都进行PCR检测。陈秀熙说,利用传染病模式去做血清调查,可以帮助显示出过去的感染情形和了解群体免疫力,用科学证明哪些是低感染国家。

陈秀熙也提出全球血清抗体监测策略,高感染地区进行大规模族群血清调查,低感染区域则是有效社区可能接触感染个案的血清抗体调查;他认为,血清抗体筛检有助疫苗加速研发、了解重症轻症病人中和抗体反应

▲陈秀熙主张高风险群要做入境筛检。

陈秀熙报告完后,换不支持普筛的李秉颖登场。有趣的是,主办单位在休息时间,在荧幕放了一张图档,图中陈秀熙认为「台湾要比照日韩入境全筛」,李秉颖的图则放他上节目片段说到的「不会让它发生」,幽默kuso两方代表。李秉颖上台后也先解释「不会让它发生」这句话是在回应「台湾会不会封城」,直笑说主办单位这样标题太耸动了「心态可议」。

李秉颖随后以「冰岛」做举例,冰岛就是封得很好之后放松,就入境普筛然后放行,接着就有足球选手感染,流行曲线就马上上升,它不可能无症状传无症状,然后就马上上升;而冰岛36万人口也只有10%做普筛,普筛会影响入境防疫,针对疫情稳定的地方,其实不需要做普筛,关键是要做入境防疫。

另外,他也提到,普筛会有伪阳性问题,反而会造成民众恐慌。李秉颖说,全民核酸普筛的成本很高,在没有本土疫情时,效益是零还容易出现伪阳性,以自体疾病患者来说,这族群本来就会一直制造非特异性抗体,就会出现伪阳性;且之前英国研究就把2011年到2018年的不可能感染新冠肺炎的血清样本去做新冠病毒抗体,的确也出现伪阳性。

双方也在良性的论述下结束研讨会,会后台大公卫学院教授詹长权也提到,冰岛最近实施新作法,采取二次筛检,认为双方都应该尊重别国的做法,公共卫生就是资料走到哪里就去解释到哪里,都属于学术讨论

▲主办单位用陈秀熙和李秉颖在媒体上的发言做图片。