英国株让检测伪阴性提高 陈秀熙:多次采检避免社区感染

大公学院教授陈秀熙。(本报资料照)

华航诺富饭店群聚案延烧,至今已累积28名相关个案,更出现少见的年轻重症病患,台大公卫学院教授陈秀熙今天分析,从这次诺富特群聚事件中可看出,英国变种病毒株不但增加家庭传播风险,也让年轻个案引发重症,这两点都与国际观察的结果相符,建议未来透过多次筛检避免社区遭到二波感染。

陈秀熙今天率领研究团队,在新冠肺炎科学防疫园地直播中表示,现在英国株已成为全球新冠病毒中的主流,在亚洲地区占36%,远高于原始株以及其他变异株,而这次诺富特饭店群聚案大多数都是感染英国株,是造成国内疫情紧绷的主因

陈秀熙团队根据指挥中心去年1月28日至今年5月2日所公布的33起家户感染计算,发现2021年后的家户感染风险较去年增加1.4倍,研判极可能与变种病毒有关,再看到加拿大安大略省今年2月1日至2月27日发生的5617起家户感染资料,若指标个案为英国株,相较于非英国株的家户传播力高达1.31倍,证实台湾正在面临英国株的危机

此外,陈秀熙团队也指出,从加拿大安大略省的统计可看出,今年受到英国株B.1.1.7的影响,新冠肺炎患者住院收治加护病房比例都较去年提高两成以上,同时对年轻族群影响力也增加,尤其是59岁以下族群,收治于加护病房的数量都有升高,反而60岁以上族群受到英国株的影响程度是下降。

陈秀熙指出,从上述资料即可分析为何案1120明明是年纪不到50岁的年轻人,最后却住进加护病房插管治疗,而这起诺富特群聚事件中,还有案1122是年纪不到60岁的重症患者,另一名重症病患案1079的年纪则在60岁以上。

陈秀熙团队也发现,变种病毒对现行检测工具带来影响,无论是PCR或是抗体检测的伪阴性比例都提高,美国FDA甚至已明确指出包含赛默飞世尔科技(TaqPath COVID-19 Combo Kit)、Mesa Biotech(Accula SARS-Cov-2 test)、Linea COVID-19 Assay Kit这三款产品可能会因英国株导致敏感度下降,这也可以解释为何案1092经3次采检阴性后才确诊为英国株。

陈秀熙建议,为解决检测敏感度下滑的问题,应对疑似感染者实施多次采检,此外施打疫苗也是相当关键的防疫手段,根据国外第三期临床研究证实,AZ疫苗能够100%的预防新冠重症以及住院,苏格兰日前公布的第四期上市监测也显示,施打AZ疫苗单剂后第28天起,能够降低94%的住院风险。

不过国内目前仅拥有31万剂的AZ疫苗,加上疫苗在国际间仍然是相当稀缺的防疫物资,因此陈秀熙建议,目前疫苗的接种策略仍应维持精准接种,让该打疫苗的人尽快施打,而这次诺富特群聚事件凸显机组员为高风险族群,应趁此时踊跃接种AZ疫苗。