台大装2千例叶克膜 占全球半数
划时代的里程碑！台湾叶克膜使用率位居亚洲第一，在团队合作的努力下，台大医院在半小时内可完成叶克膜急救系统装置，心脏停滞跳动并用叶克膜急救的个案总数占全球一半，病人存活率比传统CPR技术提高一倍以上。这些医疗成就已登上2008年《刺胳针〈The Lancet〉》杂志上，台大医院并在今日公布已完成第2000立叶克膜安装。
2月17日晚间，台大医院接获外院来电求助安装叶克膜，患者是今年30岁的吕小姐，因罹患H1N1流感重症而有呼吸衰竭情形；在医疗团队至外院安装叶克膜后，将患者接回台大医院，并做进一步检查，发现该名患者肺部严重水肿，且因细菌感染而合并有二尖瓣心内膜炎。所幸在进行二尖瓣置换术及三尖瓣修补手术后，顺利移除叶克膜，并康复返家。
台大医院外科部王水深教授表示，最初发展叶克膜是为了开心手术及心脏移植术后的需要，其原理是将病人静脉的血液引流至体外，经人工肺脏进行气体交换后，再将充满氧气的血液，经由静脉或动脉送回人体内，进而达到取代肺脏或心脏功能的目的。
外科部陈益祥教授指出，叶克膜装置虽是小手术，但装置后的照护才是严厉挑战的开始。因为此类病人病情发展瞬息万变，医疗团队必须在有限时间内，解决引发心肺功能失调的主因，并运用高度专业的照护技能，才能因应各种突发危机。
含叶克膜技术员、呼吸治疗师、护理师、心脏外科医师、外科重症医师，整个叶克膜团队至少需20人；而装置叶克膜、且顺利存活的患者，平均都得住院1个月左右，所耗费的医疗费用更高达上百万以上。
2012年健保开始全额给付叶克膜装置后，叶克膜使用率增加，但并非所有患者都适用。陈益祥教授说明，台大医院至今已装设2000例叶克膜，成功救回且顺利出院的患者约占3-4成，粗估约600例左右。
陈益祥教授并强调，成功救回且顺利出院的患者，年龄是相对指标，且叶克膜只是为主治医师争取寻找致命因素、对症下药救助患者的时间，而非装了叶克膜就肯定可以救命，能不能顺利救活，再厉害的医师也没有把握，只能尽人事听天命，「装了以后才知道。」
资料来源： healthnews.com.tw/