糖尿病患者中，这些人在持续性疼痛！很多人没有治疗？治疗困局被逐步破解

糖尿病的发病率和患病率逐年攀升，糖尿病及其并发症已成为我国最重要的公共卫生问题之一。其中糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症，根据流行病学调查结果，我国糖尿病患者周围神经病的发生率约为21.8%，糖尿病性周围神经病理性疼痛的发生率高达57.2%，估算我国糖尿病性周围神经病理性疼痛患者约为2200万人。

糖尿病性周围神经病理性疼痛往往被称为“糖痛”，其临床主要表现为持续性或间歇性发作的烧灼样、针刺样、撕裂样、跳痛、电击样、刀割样和压迫样疼痛。

据国内PDNSCOPE研究显示，高达73.11%的糖尿病性周围神经病理性疼痛患者存在这种中至重度持续性疼痛。根据流行病学数据显示，在糖尿病性周围神经病理性疼痛患者中，约12.5%的患者未被诊断，39%的患者未经治疗，综合治疗理念仍亟待加强。糖尿病性周围神经病理性疼痛已成为糖尿病管理中不容忽视的重要问题，但其临床诊治仍存在诸多不足。

上海市第一人民医院内分泌科彭永德教授、南昌大学第一附属医院疼痛科张达颖教授围绕我国糖尿病性周围神经病理性疼痛疾病现状、未满足的患者需求以及未来治疗发展趋势等相关话题进行了深入的探讨。

如何破局糖尿病性周围神经病理性疼痛治疗困境，助力规范化全程管理？

上海市第一人民医院彭永德教授指出，

早期诊断、早期规范治疗是控制糖尿病性周围神经病理性疼痛病情，改善预后的关键。但公众对疾病的认知和重视不足，导致诊断率较低，大部分患者都未能接受规范治疗。因此，未来需加强对糖尿病性周围神经病理性疼痛相关知识的疾病教育，并通过行业交流提升医护人员的诊疗意识和水平。在面对糖尿病患者时，应重视患者的糖尿病性周围神经病理性疼痛相关症状，提高疾病筛查力度，做到及时发现病情情况并给予合理的治疗方案。

南昌大学第一附属医院张达颖教授表示，糖尿病性周围神经病理性疼痛的治疗应遵循多维度、个体化、阶梯化的多学科联合全程管理原则，从而为患者提供更全面、更科学的治疗方案，让患者获得更好的治疗效果。在诊疗过程中尤其需要关注患者早期神经功能异常和疼痛症状，进行早期干预和管理。针对过去在中国糖尿病性周围神经病理性疼痛的镇痛药物选择性和临床疗效有限，第三代钙离子通道调节剂美洛加巴林亮相将为临床提供治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛更优的镇痛治疗方案选择，进一步规范化地管理糖尿病性周围神经病理性疼痛疾病，提高用药依从性，针对中国糖尿病性周围神经病理性疼痛的临床管理将具有深刻影响。