通血路「药」注意 抗凝血药禁忌多

许多民众因为中风或是短暂性脑缺血症状，需要长期服用「通血路」的抗凝血药物，但服用抗凝血药物的禁忌也相当多。（本报资料照片）

许多民众因为中风或是短暂性脑缺血症状，需要长期服用「通血路」的抗凝血药物，一名女子服用此药物后，身上常有莫名的瘀青，刷牙时牙龈也不停出血。医师提醒，若服用抗凝血药物，出现皮肤瘀青、牙龈出血、血便血尿等状况，得立即就医；此外，抗凝血药物若忘记服用，也不可自行加量补吃，否则恐会造成药物过量、异常出血的状况。

抗凝血剂经常被一般民众暱称为「通血路的」，有心房颤动的患者，若使用抗凝血剂作为中风预防，可下降中风的风险达60％ ，具有良好的预防效果，抗凝血剂药物也可以防止脑血管栓塞及静脉栓塞症。

高雄阮综合医院心脏内科主任林韦丞表示，亚洲人的饮食习惯经常会造成食物及药物的交互作用，富含维生素K的蔬菜，例如菠菜、甘蓝菜等，会使抗凝血剂的药效减弱；但也有不少食品会使药效增强，例如银杏、凤梨酵素、蔓越莓、葡萄柚等，若食用过量，会造成出血问题。

林韦丞提醒，民众若有疑似出血的症状，包括不明瘀伤、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙龈出血不止等，都要尽速就医并请医师调整药量；若有疑似中风表征，也应及早就医，预防中风发生。

林韦丞提到，近年来台湾已广泛使用新型的抗凝血剂，大大减少了饮食习惯影响药效的发生率，相较于传统的抗凝血剂，更大幅降低了脑出血的发生，但若是曾接受人工心脏瓣膜置换手术、有严重瓣膜疾病的病人，以及严重的肾功能不全或肝功能不全的病人，则不是用服用新型的抗凝血剂。