我见我思：赵政岷》说坏消息的艺术

为提醒民众做好自我健康管理，嘉义市政府特别制作超大型的口罩，替嘉义火车站前知名地标「沉睡大白熊」戴上口罩，还定时替换。（嘉义市政府提供／吕妍庭嘉义传真）

新冠病毒的流行，扰乱了全世界的秩序。3月的巴黎书展停展了，百年历史的德国莱比锡书展也停了，接着伦敦书展紧急取消，4月的义大利波隆纳书展、泰国曼谷书展也停了，最早有危机意识的台北国际书展，早早就在1月底决定延至5月，如今要举办也不易。当全世界都坏消息笼罩时，我们该怎么说出口，告诉外界或亲朋：活动不办了、你生病了、公司要裁员了、餐厅要关了、股市崩盘了、你考试没上或者爸妈要离婚了？

面对逆境，有时候需要的是宗教信仰或心灵寄托，譬如天主教徒觉得死亡是回到天主的怀抱，佛家相信死亡是轮回，但当新冠疫情一直扩散，感觉自我安全汲汲不保，世界似乎就要灭亡了，我们要怎么自处？又如何告诉别人坏消息？

全球顶尖的癌症专家、德国洪堡德大学博士、获颁「全球摩洛哥人奖」科学奖的名医雅利德‧席胡利，写了一本书《说坏消息的艺术：在医疗里，找回彼此信赖的沟通方式》，告诉大家无论身处何种行业，说坏消息永远是最艰困的一关，但往往能成为真正开启彼此信赖的契机。他行医30多年，时常需要告知病患及家属生死交关的消息，深知许多医疗争议皆来自失败的对话技巧。要妥善地将坏消息传达给他人，得兼具同理心，带有技巧与情感的进行交谈才行。

人类自古学会沟通以来，坏消息的传递一直存在。人们会在山洞内描绘某地不安全或发生了灾难的壁画。在希腊神话中，光之神阿波罗听闻祂的恋人科洛妮斯要嫁给自己的竞争对手伊斯齐斯的坏消息时，整个气炸了，一怒把告诉祂这个坏消息、原本一身纯白羽毛的乌鸦永远染成黑色。

尽管坏消息总是伴随并影响人类的生活，不过人们普遍不太晓得该如何处理。风行于全球医界的SPIKES病情告知6步骤，是很好的参考：S为对话做准备；P先行了解病患的理解能力；I病患或许能够接受到什么程度；K在告知坏消息前先说明对话宗旨；E观察整个情况与对话对象的反应；S试着让病患主动参与接下来应对方案的决定。

伏尔泰曾说：「你所说的一切都应该是真实的，但并非所有真实的事你都应该说。」当逆境笼罩的此刻，请时时提醒自己，我们是不是缺乏同理心？我们会不会正在做不当的歧视？我们有足够的情绪与技巧去关怀周边的人吗？有人说上帝不一定公平，但病毒却是最公平的，不论你是什么人都难以幸免。但千万不要你没病，却被酸言酸语活活气死，或你正在用言语害人。

（作者为台北书展基金会董事）