洗肾、失明第一元凶！此病并发症超多 医曝3招防失能

糖尿病长年居国人10大死因，国内约有将近250万名糖友，且以每年16万人的速度持续增加。（示意图：shutterstock／达志）

糖尿病长年居国人10大死因，国内约有将近250万名糖友，且以每年16万人的速度持续增加。对此，医师示警，糖尿病若无妥善控制，恐引发诸多并发症，包括失明、洗肾、截肢、中风、心肌梗塞等，而目前在台湾洗肾、失明族群中，第一名都是糖尿病患者。想要预防糖尿病并发症及失能的发生，关键就在于早期发现、积极治疗，以及达到治疗目标，才能与此病和平共处。

三军总医院院长、中华民国糖尿病学会理事洪乙仁在《名医观点》指出，糖尿病是一种常见的慢性疾病，虽不会有即刻致命的危险，但慢性并发症却不容轻忽，恐大幅增加失能的风险，尤其是身为家庭支柱的中年人，务必要特别注意。

进一步谈及糖尿病并发症有多可怕，洪乙仁说，其会造成全身性的影响，像是小血管并发症有视网膜病变、黄斑部病变，严重甚至会失明；而大血管并发症，容易引发心脏及脑血管疾病，如心肌梗塞、脑中风等。另外，也会引起神经病变，使患者感觉异常，导致糖尿病足，最终恐面临截肢命运；还恐发展成慢性肾衰竭，为台湾洗肾率高最主要的原因。

洪乙仁提到，根据研究统计，糖尿病若控制得不好，男性患者发生心血管并发症风险会较一般人高出2～3倍、女性则为3～5倍，而发生脑中风的机率也多出3倍以上。目前在台湾洗肾、失明族群中，第一名都是糖尿病患者。

洪乙仁表示，糖尿病许多并发症，像是失明、洗肾、截肢，以及心肌梗塞、中风所造成的残障后遗症，都是无法逆转的。因此，想要预防失能的产生，他强调，务必要早期发现糖尿病，一旦发现罹病，后续务必要积极配合医嘱进行治疗，并达成治疗目标，才能有效降低失能的风险。

根据远东联合诊所引述美国糖尿病学会2023年建议，成年人糖尿病的治疗目标整理如下：

1、血糖目标：糖化血色素小于7.0％（须个别化考量）；空腹血糖80～130mg／dl；餐后1～2小时血糖小于180mg／dl。

2、血压目标：血压小于130／80mmHg。

3、血脂目标：有心血管疾病危险因子者，低密度脂蛋白胆固醇小于70mg／dL；已患有心血管疾病者，低密度脂蛋白胆固醇小于55mg／dL。

4、生活型态目标：每周累积中等强度运动达150分钟或高强度运动达75分钟，运动时间最好分散在 3 天以上，不要超过一天没有运动；肥胖及过重者减去至少5％体重；务必戒烟。

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