谢武吉 从防疫成绩看疾管署的功能与使命

台湾医务管理学会荣誉理事长谢武吉。图╱严强国

此次的新冠疫情,自去年元月底到今日已是一年多,我们卫福部部长几乎是每天带领着疫情指挥中心团队全台同胞报告整体状况,精神相当可佩,纵使目前我们面临了社区感染可能扩大的风险,防疫团队仍旧表现杰出,努力抗战,相信大家都是很感激与感动的。

但其实提到疾病与感染之控制,可不是一朝一夕就可以有所完美成就的,而是经过长期抗战,犹如上海的八百壮士的精神达成艰困的任务。依照台湾的卫生主管机关编制,设置有疾病管制署,可是我们疾病管制署到底有多少作为?真是问号多多,不管是如今的疫情或是过去每一次遇到的传染疾病之感染控制,全民都有义务共同维护,不该只是靠特定单位或医疗机构来努力,不过,疾管署为主管机关,是否有认真行事呢?

本人从长年作为医疗、卫生政策的观察者来看,犹记得在民国106年5月份时,就曾有健保会委员于会议中提出三项政府应作课题

一、在医院整个候诊看诊流程中之感染率

二、以住院病房的感染率分为二类别

(一)是病室感染率,指同一床室有一人、二人、三人、四人、六人等等的多人感染率之分析类别。

(二)是病房感染率,以护理站管理下20~40床为一区域之群聚感染率作监测

三、应有设置以整个院内为整体监测之全院感染率。该委员也清楚提出计算之公式设计,以利疾管机关执行有据,然而他们全然把这重要课题推到三千里之外,以各种瞠目结舌之自大理由拒绝采用,实在让人感到失望。

看看今日部立桃园医院之封院,及某桃园南部医院之问题,其实完全可从到当年主事者给予该委员之回答看出端倪

当时疾病管制署官员首先指出委员的公式过于粗率,又以「国际间并未有类似的相关指标」、「无法确定感染源」为理由,明显有意拖延面对,而后依决议筹组的「专案小组」,更仿佛「萧规曹随」般地延续论调,拒绝执行,回复完全制式化之千篇一律之理由推三阻

四,面对全院感染率之问题,强硬地回复「国际间通常不建议进行全院性管控监测」之词,否定相关之良善建议与「院际间比较」的效用,甚至自诩TNIS系统已经满足,反向要求委员应依循该系统「提供意见」。

只能说,僵化顽固的脑袋才是让人失败、失误的最大祸首,这些当初信心满满,还「引经据典」的官员们,不知您们看到现今同样也是「国际间前所未见」的疫情局势,心中有没有一丝对不起全体人民的想法呢?

本人认为,这些自大的官员,可以说是抹杀了台湾在院内感染控制追求进步的机会,也是导致这次疫情扩散加重,不为人知的罪魁祸首,是否应将相关当事人监察院好好调查一下,到底当初那些无动于衷、视若无睹的决策,其中是否有官僚与利益之控制呢?

此次疫情眼看越来越难控制,关乎人民之生命安全,可其实在五年前就应当可以着力建构完善之防护机制的,到目前也没人提出讨论及改善,真教人深感遗憾,此真非国家之福呀!俗话说不经一事不长一事,但是防范于未然,究竟什么时候这些疾管署官员才能学会真实面对应作之事,不当卫生防疫老鼠屎,愧对你们疾病管制署的官位头衔啊?(本文由台湾医务管理学会荣誉理事长 谢武吉提供)