新冠肺炎早侵台？疾管署这样回答
美国去年底今年初流感死亡人数特别高，经媒体质疑后，官方坦承流感死亡病例可能有不少是新冠肺炎（COVID-19，一称武汉肺炎）病例。（图／pixabay）
美国去年底今年初流感死亡人数特别高，经媒体质疑后，官方坦承流感死亡病例可能有不少是新冠肺炎（COVID-19，一称武汉肺炎）病例。台湾呢？台湾去年底今年初，短短12周里，竟有8周的流感与肺炎死亡人数，挤进自有统计数字以来的600多个礼拜里，死亡人数最高的30周排行榜里，这是巧合吗？还是跟美国一样，里面藏了新冠肺炎病例？疫情指挥中心发言人、疾管署副署长庄人祥坦承，有这可能。
日本《朝日新闻》早在2月就质疑，美国其实早就有新冠肺炎病例发生，美国疾管署（CDC）最初回应没有证据支持这样的猜测。但CDC主任雷德菲尔德（Robert Redfield）3月11日在国会听证上首度松口，部分新冠肺炎患者确实可能被误诊为流感，而没被纳入新冠肺炎确诊和死亡数字中。
台湾呢？根据官方记载，中国大陆第1个正式宣布的确诊病例，发生在去年12月8日；我方政府的说法，台湾是12月31日才收到大陆方面告知第一例确诊。而台湾本身正式宣布的的第1例新冠肺炎确诊，是在今年的1月21日。
1月21日这一例，真的是新冠肺炎在台湾的零号病人吗？
最新出刊的257期《康健杂志》爬梳卫福部疾病管制署的统计资料发现，近12年、共635周国内肺炎与流感死亡人数，其中死亡人数最高的30周里面就有8周落在去年底到今年初。如此高的「中签率」，有没有可能这4千多个被认定是流感和肺炎死亡的人里，有的其实是新冠肺炎患者？
肺炎、流感死亡人数统计。
面对质疑，中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥先是表示，国内每一起流感死亡病例都是检验确诊流感阳性，如有少数患者不幸同时感染流感和新冠肺炎，却没检验出来，「现在已经一堆（新冠肺炎确诊）了，不会每天验8、900例，但只有每天报的这些个案，应该满满都是。」
不过，庄人祥也不否认，确实可能有少数新冠肺炎患者被当成一般肺炎患者治疗或算进肺炎死亡人数里。但他仍强调，这样的个案应该非常少，否则持续传播到现在，类流感的患者应该会爆量，实际上现在却是类流感通报病例数的低点。他并认为，「新冠肺炎从去年12月31日才从武汉出来，台湾应该没这么早之前就有。」
上一次流感高峰是2016年，但是2016年挤进前30名的周数，只有7周，比去年底今年初的8周还要少；且台湾每周因为类流感挂急诊的就诊比率，历年来人数最多的前21周里，去年底到今年初就占了10周。
这是不是代表，新冠肺炎在台湾的第一波流行高峰，其实早在1月21日被认为是首例病例被确诊之前就已经发生了？
前疾病管制局局长苏益仁则表示：「新冠肺炎出现的时间点刚好是流感季，确实令人担忧。」原因在于新冠肺炎和流感症状很相似、不易区分，但他认为，每到流感季，流感患者动辄数以万计，若为了零星的新冠肺炎患者进行大规模新冠病毒筛检，不仅国内目前的检验量能尚不足以办到，一旦普筛更会瘫痪医疗系统，因此，确实可能有少数漏网之鱼、新冠肺炎患者藏身大群的流感患者中。
「但这样的人数应该非常少，」苏益仁认为，一来同时感染流感和新冠病毒的机率非常低，再者，新冠病毒是外来病毒，台湾在去年底、今年初就启动登机检疫及边境管制等措施，已能大幅将病毒阻绝境外，避免进入社区与流感混淆。
相较于欧美在新冠肺炎于亚洲爆发将近1个月后才实施边境管制和积极采验，以台湾如此高度警觉，苏益仁认为，虽然可能有零星新冠肺炎患者被当成流感治疗、存在社区中，但对国内冲击大幅降低，和后续疫情的快速升温的关联性也不高。
他也特别提到，今年1月成大医院病毒室研究大约100个上呼吸道检体，大部分是流感病毒，没有一个是新冠病毒，因此，台湾在1月出现新冠肺炎患者被误诊为流感的情形应该很少见。
那么为什么台湾在去年底至今年初流感死亡人数特别高？庄人祥回应，其实从去年夏天就有一波流感流行期，一直持续到今年农历年前达到高峰，一方面因为去年流感疫苗较晚开打，一方面也和前年流感疫苗出现瑕疵、约40～50万支疫苗遭回收有关，导致幼儿施打涵盖率低，一路让疫情延续到去年。
加上去年流感病毒主要是H1N1，虽然影响的主要是5、60岁中壮年，容易发展为重症，但因先前幼儿疫苗施打涵盖率低、被感染、进而感染成人，相互交错感染之下，也造成流感死亡人数增加，「但今年农历年后，人数就大幅下降。」庄人祥说。