学童洗手2小时仍怕脏 竟患焦虑症及强迫症

王彦钦提醒，焦虑及强迫症都是可以治疗的精神疾病，可借由医师专业评估，正确建立诊断，并引导家人成为孩子协助的力量。图仅为示意与新闻当事人无关。（(示意图/shutterstock)）

新竹1名学生小薇疫情过后仍然很在意清洁，每次回家都花1、2小时洗手消毒，也经常因为清洁问题和家人起争执，小薇母亲担心询问医师，担心手上有病毒而一直洗手，是生病了吗？医师解释这是强迫症的症状，家人才理解，经治疗后小薇已不会过度清洁或感到困扰，更不再为此耽误生活与课业。

小薇升上国中后遇到大规模流行的疫情，学校老师和爸妈时常提醒维持清洁的重要性，小薇每次外出返家，都认真洗手消毒、换下外出的衣物。疫情趋缓之后，小薇仍然很在意自己的清洁，每次回家都花一、两个小时洗手消毒，甚至因此影响了与家人相处的时间与读书进度。

看到小薇整天不安，手也洗破皮，家人决定和小薇一起到新竹台大分院新竹医院精神医学部门诊咨询。医师王彦钦经问诊后，发现小薇无论清洁做到什么程度，自己的脑袋好像就是会一直觉得手上仍有不干净的地方，只好不断重复清洗，没办法停下这些担心的念头。

医师向家人解释这是强迫症的症状后，家人才竹间理解。医师与小薇、家属讨论决定开始以药物治疗，并且和小薇共同开始一起练习，关于脏污的念头出现时，如何在脑中理性的寻找相反的证据转换思考。

而在想洗手时如何建立一个不会过度，但应该足够清洁的流程，并和小薇一起练习焦虑时可以转移注意力的各种策略。家人不再责备小薇，也给予重要的支持。经治疗小薇虽然还是会留意自己的清洁状态，但已不会过度、或感到困扰，更不再为此耽误生活与课业。

王彦钦说明，许多强迫症及焦虑症第一次发生时都在儿童及青少年期，有些个案总会反复检查家里的门窗、瓦斯、电器等，都可能是强迫症的不同表现。焦虑及强迫症都是可以治疗的精神疾病，可借由医师专业评估，找到个案心里担忧的原因，正确建立诊断。

王彦钦解释，和成人的治疗类似，儿童及青少年的焦虑症及强迫症可以使用抗忧郁药物治疗，调节脑中神经传导物质的平衡，也可以加上认知行为治疗或其他心理治疗，转化僵固的思考，但这些改变并不容易，新的想法与行为可能带来焦虑，可练习适当的放松策略，身边重要他人的支持也扮演重要角色。

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