癌症确诊多年，心理健康风险竟未消散

根据一项针对英国全科医生患者记录数据的大规模研究，被诊断出患有癌症的人即使在确诊五年后，出现心理健康问题的风险也更高。

不同癌症类型的模式各不相同，在某些生存率低的癌症（如肺癌和胰腺癌）中，自杀和非致命性自残的风险大幅上升。

这项研究由伦敦卫生与热带医学院（LSHTM）领导，并发表在eClinicalMedicine.

该团队分析了 1998 年至 2018 年间被诊断出患有癌症的 853,177 名成年人的数据，并与 8,106,643 名未患癌症的个体的数据进行了匹配，以便进行比较。

此次分析聚焦于 20 种最为常见的癌症：口腔癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌（女性）、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、中枢神经系统癌、甲状腺癌、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病。

他们发现，被诊断出患有癌症的人，无论是在短期内还是在诊断五年多以后，都有着更高的风险经历新的焦虑和抑郁发作。

对于那些预后较差的癌症类型患者，不良心理健康结果的风险通常更高：与未患癌症的人相比，恶性黑色素瘤患者患上焦虑和抑郁的风险约增加 10 - 20%，而肺癌患者患上焦虑和抑郁的可能性几乎是未患癌症者的 3 倍。在大多数癌症被诊断后的 10 年里，被诊断出患有癌症的人使用抗焦虑和抗抑郁药物的比例一直高于未患癌症的对照者。

在研究的 20 种癌症类型中，研究人员发现，与没有患癌症的类似个体相比，有 17 种癌症类型的患者更有可能自残，8 种更有可能自杀。利用匿名的全科医生电子健康记录，该团队能够大规模地调查这个问题，根据大多数人报告心理健康问题的时间点揭示详细的风险模式，从而更全面地了解影响癌症患者的情况。

然而，研究人员承认这项研究存在局限性，包括所使用的健康数据很少记录可能是心理健康和癌症的重要决定因素的社会和社会经济因素。例如，几乎没有关于财务、就业和教育的数据。

该研究的主要作者、伦敦卫生与热带医学院助理教授哈丽特·福布斯博士说：“面对癌症已经够艰难了，如果还要应对抑郁或焦虑等可能比癌症本身持续时间更长的心理健康问题，那就更难了。癌症的生理和心理影响必须作为一个整体来审视和支持。

“被诊断出患有癌症的人，如果他们正在与癌症对其心理健康的长期影响作斗争，可能会发现这些结果有用；在确诊多年后出现心理健康问题，他们肯定不是个例。

“我们的研究结果表明，所有癌症患者都需要更好的心理支持，不仅是在刚确诊时，而且在随后的几年里。

“我们还需要更有针对性的预防策略。癌症本身及其治疗可能会有各种副作用，包括慢性疼痛、淋巴水肿、性功能障碍、行动不便、财务不稳定或失业，所有这些都可能深刻影响人们的生活，有可能导致心理健康问题。

“通过更深入地了解人们在癌症病程中的经历，以及他们何时可能面临出现心理健康问题的最大风险，决策者、医生和护理人员能够更好地在正确的时间以正确的方式介入或提供支持。”