伊波拉再起？刚果爆史上第2大疫情 逾百万人口大城沦陷
▲伊波拉疫情在2014到2016年间，在西非地区总共造成1.1万人丧命。（图／达志影像／美联社）
今年5月中在刚果民主共和国爆发出的伊波拉血热疫情，至今已传出进500例确诊，其中死亡人数甚至过半，已成为公卫史上第二大伊波拉疫情。更严重的是，此次病毒已入侵一座人口逾百万的大城，加上东北部疫情热区仍有战事，让专家担心2013到2016年的「西非伊波拉病毒大流行」噩梦恐重演。
据abcnews报导，人口超过100万的刚果东北大城布腾波（Butembo），近日陆续传出伊波拉致死案例，让当地人心惶惶。该市所在的北基伍省（North Kivu Province），受到伊斯兰极端组织「民主力量同盟」（ADF）与政府军长期内战的影响，导致医疗组织无法持续追踪偏远村落疫情，让刚果地区的伊波拉防疫工作更困难重重。
▲刚果东北部爆发大量伊波拉疫情，疫情已从农村扩散到城市。（图／达志影像／美联社）
医疗慈善组织「无国界医生」（MSF）发现，刚果东部山区偏远、封闭的部落，伊波拉病例增加速度快的吓人，MSF计划主持人詹森（John Johnson）对此区防疫工作相当忧心。截至上月底的官方统计显示，该国境内目前已传出471起病例，其中有423例确诊，死亡人数更达271人。当局推估，还好有慈善组织为4万1000多人接种疫苗助，否则染病数字现在恐已破万。
目前遏止伊波拉疫情大规模扩散的希望，全押在美国默克药厂（Merck）产制的30万剂实验性疫苗上，但刚果人口约8000万，世界卫生组织（WHO）紧急应变事务部主任萨拉玛（Peter Salama），本周就曾在记者会上公开表示，30万剂疫苗恐不足以应付蔓延至都市地区的伊波拉疫情，也将持续关注疫苗的供应数量。
▲2018年刚果民主共和国伊波拉疫情爆发。（图／达志影像／美联社）
在伊波拉的防疫战线上，医疗工作者、染病患者与其亲友等，都被列在「环状接种」（ring vaccination）的优先名单，部分极偏远部落的村民也已完成全村施打疫苗，另外在布腾波这样的大城市是否全面施打疫苗也引发民众关注。考量疫苗生产速度，萨拉玛坦承大规模施打疫苗的构想「是很不实际的事」。尽管如此，WHO依旧承诺，每周都会有新的疫苗运至刚果，以确保预防工作所需剂量供应无虞。
这次在刚果爆发的伊波拉疫情，不同于过去西非发生的案例，除了有武装反叛组织的死亡攻击来乱，导制防疫工作数度被迫停摆，就连防疫人员努力导正当地民众贫瘠的卫生观念，部分民众仍抗拒接种疫苗、以规定的方式埋葬亲人。当地少数族群甚至会破坏医疗设备、攻击防疫人员。由于伊波拉可轻易借由体液在人际间传染，就连尸体都具有传染力，当地民众对疫情认知的落差恐让防疫效果大打折扣。