醫界提修法保障點值 病友團體3大提醒盼病友權益並重

台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿说，医护薪资虽在新冠疫后面临必须调整的情况，但必须与病人治疗权益并重，呼吁政府及各界除补充点值外，必须同时思考落实分级医疗、重新检讨支付标准、取消药价差3大配套。本报资料照片

全民健保在人口老化、医疗科技突飞猛进的情况下，几乎面临崩盘，多名立法委员提案修正健保法第62条条文，保障医疗服务健保点值0.95至1元。台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿表示，健保保费结构以青壮年缴得最多，在薪资成长有限的趋势下，政府收入的保费将不敷因保障点值增加的支出，且修法保障点值恐让全民健保失去调控医疗服务量的机制，让健保会形同虚设。

刘桓睿表示，多名专家对补充点值是否有助提升医疗品质，提供全民更好的医疗服务持保留态度，为避免论量计酬过度冲量的问题，全民健保以总额制制衡医疗服务量，医护薪资虽在新冠疫情后面临必须调整的情况，但必须与病人治疗权益并重，呼吁政府及各界除补充点值外，必须同时思考落实分级医疗、重新检讨支付标准、取消药价差3大配套。

「台湾高自由度的就医便利性，是台湾民众的福，却是医护人员的负重前行。」刘桓睿表示，有些国家采取须由家庭医师开立转诊单才能至大医院就诊的机制，避免医疗资源占用，但要民众在高度看诊自由的现况下调整习惯，是由奢入俭难，建议政府可先调整不同层级医疗院所部分负担，增加基层院所轻症服务，调高医院重症给付标准，建制转诊机制避免跨级就诊，与强化医院与珍所间医疗合作，逐步强化分级医疗。

在支付标准方面，刘桓睿表示，卫福部应针对「医师不愿做、但对病人好」的医疗行为，采取论量计酬，并优先提高医疗服务点数，且公卫专家建议，若要破除总额制度，可以「DRG支付制度」，用包裹式给付，让医疗团队控制成本，避免过处冲量的问题。

「根据卫福部健保署统计，111年药费申报达2316亿点，扣除协议还款后为2227亿点，若再扣除药价差，实际用于病人身上的药费，仅剩1500至1700亿，病人治疗权益凭空蒸发20%。」刘桓睿表示，卫福部若积极解决药价差问题，健保就可以压低药品采购价，省下的费用用于心要加速给付获扩增适应症，都能照顾更多病友，提升用药权益。