印度明明是疫苗生产大国 疫情溃堤的原因曝光
过去短短几天内，印度增加超过一百万新确诊病例，总确诊人数仅次于美国。(示意图／shutterstock)
截至4月26日，印度一天内新增近35万又3千确诊病例，连续第5天新增病例数破世界纪录。星期六时死亡病例一天内新增2,700多例，也是连续第9天单日死亡数创国内新高数字。
过去短短几天内，印度增加超过一百万新确诊病例，总确诊人数仅次于美国。急速恶化的疫情正压垮当地医院及社区，所有物资都面临短缺：ICU重症病床、药物、氧气瓶、呼吸器。
然而，印度不仅拥有世界上最大的疫苗生产商，更具备「制药之国」的称号，为何医疗崩溃、无法善用自身医药制造能量封杀疫情？
目前，印度多地已经出现「三重变种病毒」（triple-mutant variant），即3种不同的新冠病毒株结合形成一个新的变种，而印度政府轻忽了－－6周前，印度卫生部才宣布国家接近疫情的「终局」。
不过，印度的疫情危机固然是政府防疫政策松懈，却也反映「全球化」在疫情中凸显出来另一须反思之处：相互依赖却又不均等的资源分配。印度的悲剧，很可能也是其他发展中国家的命运。
在印度，近日最令人感到震惊的医疗崩溃景象，是民众被迫自买氧气、自聘护理师，只为了尽可能挽救家人的性命。
在印度大城市德里（Delhi），医院的重症病床全满，氧气也严重不足，医护人员不得不要求住院患者家属自买氧气，因此每天清晨3、4点，城内各地制氧站就会挤满带着氧气钢瓶的家属，排队等着买氧气。如果没买到氧气，家人很可能就此失去生命。一些没法替生病家人觅得床位的人，甚至得上黑市购买比平常贵8倍的氧气钢瓶在家里延续家人呼吸。
一位找不到医院床位的民众提瓦里（Anuj Tiwari），自己聘请一位护理师在家治疗他的兄弟。而且，这些情况仅限于「有钱」可以这么做的人，那些贫穷的人，可能得眼睁睁看着家人生命逐渐消逝。
奇怪的是，印度全国每日氧气产量至少7,100吨，高于全国所需的6,785吨，为何短缺情况如此严重？这7千吨里包括工业用氧气，太平时候，医疗用氧气仅占15％，但紧急时用量会大幅飙升。印度医药研究人员批评，印度政府过于短视，美联社报导，印度政府上一波疫情时紧急把氧气产能转向供应医疗用途，但疫情趋缓又马上转回供应工业用途，导致疫情一激化，氧气立刻短缺。
一位印度气体产业人士告诉路透社：「如果他们2、3个礼拜前就行动，问题根本不会发生。」
虽然印度民间医疗制造能力出众，BloombergQuint指出，印度公卫支出低得可怜，仅占印度GDP近1％。在政府预算优先考虑医疗保健方面，该国在189位中排名第179位。这代表，印度政府一直以来并未将公卫视为整体的、国家层级的优先事项，各个邦的支出不同，因此面对像这次氧气瓶短缺的紧急状况，就出现相互争夺的问题。
在绝望中，民众孤注一掷地在黑市购买氧气钢瓶或药物瑞德西韦（Remdesivir），而黑市也是政府防控不当一个明证。印度政府已要求7间公司加紧制造瑞德西韦，但流行病学家康德（Lalit Kant）指出，奇怪的是，黑市里却能买到这种药，代表供应系统有漏洞，政府却没有弥补。一些邦政府誓言要打击黑市、逮捕了一些人，但黑市看似仍完好无缺。
印度作为疫苗第一大生产国，目前接种总数虽然仅次于美国和中国，但占整体国民的接种率仅10％，远低于达到群体免疫的目标，近期的接种速度也不够快。
一种舆论声音认为，印度疫情之所以失控到如此地步，一个原因是欧盟和美国把印度生产的疫苗和疫苗原料都抢光或扣住。去年疫情爆发时，前美国总统川普启动《国防生产法》（Defense Production Act），为了加速美国国内疫苗制造，因此限制出口原料和技术到其他国家，新任美国总统拜登于2月延续此禁令。
印度疫苗制造商表示，这个禁令须要解除，才可以加速疫苗制造。世界最大的疫苗生产商印度血清研究所（Serum Institute of India）执行长普纳瓦拉（Adar Poonawalla）在推特上发文向美国呼吁：「我们代表美国以外的所有疫苗产业，如果我们要真正团结起来击败这种病毒，我谨请您取消对美国的原材料出口禁运，以使疫苗产量能够提高。」
拜登正面临是否要取消禁令的压力。目前，见印度陷入水深火热，美国、英国、德国与欧盟政府25日纷纷驰援，紧急空运氧气浓缩机与呼吸器甚至疫苗原料。《卫报》（The Guardian）评论，印度工厂现在最需要的正是被美国扣住的原料，以及基因测序等工具，用来识别和控制现在正出现的变种病毒。
这是对全球化的一种考验，欧美国家紧急救援印度，不仅出于人道，更出于印度是全世界疫苗生产大国，其所负责生产与供应的AZ疫苗，不仅是当前欧美接种计划的主力疫苗，印度更是COVAX平台「贫国疫苗分享计划」的最主力生产者之一。
印度商业报纸《Business Line》以针砭政府的角度评论，欧美政府懂得提早购买疫苗，将促使经济更快复苏，印度也应抱持这种积极态度。
不过，事实可能更加复杂。印度成为疫情中两种疫情应对的「夹心饼干」：一种是西方富裕国家优先考虑满足自身需要的疫苗，一种是由世界卫生组织提出的疫苗平等论，以COVAX计划对贫国分享疫苗。印度同时作为这两种供应方式的制造来源，自己却面临疫情崩溃，引起各国神经紧张。《卫报》指出，印度的例子指出，世界对疫情应对的思考，应跳脱非此即彼，应有更弹性、更集中的灭火方式。
《商业周刊1746期》