有四限制、四追踪 ibon线上理赔 台寿率先开跑

金管会对这项开放,特别还发布新函令「保险业办理超商多媒体服务机(KIOSK)线上理赔申请业务应遵循事项规范」。在传统业务员代理送件、邮寄或临柜申请理赔之余,又多了一个新管道。

金管会对这个新理赔管道设有四限制,一是限实支实付与日额型的住院医疗费用保险与伤害医疗险;二是当次理赔总额小于10万元;三是汇款仅能汇入受益人、即被保险人本人帐户;四是事故原因不需进行理赔调查,实支实付型住院医疗费用保险及伤害医疗险限住院且不需正本收据,符合这四项限制的理赔,才能用超商的机器办理。

开办此项服务的保险公司,每半年还要进行四项追踪,一是理赔正确率,不能低于传统理赔的正确率;二是平均理赔天数,要比传统理赔天数至少要少一天;三是纸本缴回率,即保户在用完自动机器扫瞄上传文件后,纸本还是要在超商缴回或寄回保险公司,比率必须达100%,或没有超100%缴回时,保险公司对所有没有缴回的保户要调查文件真伪,调查比率要达100%;四是没有发生保户资料留在超商机器里或委外厂商机房的情况。

台寿表示,先前试办7-11的ibon受理理赔文件业务期间,每个月都有近百位保户利用这管道申请,其中非都会区的案件高达57%,最远的案件来自金门县金城镇。