早产儿骨折 缺乏维他命D惹祸

成大医院小儿急诊医师张毓珊今天指出，小宇是较预产期提早 4 个月报到的早产儿，因肺部不成熟，反复感染，一直住在新生儿加护病房。护士有天发觉小宇左大腿比平常肿了一些，被碰到脚时好像很不舒服，X光检出小宇左大腿骨折。

医师抽血检查确认小宇因缺乏维他命 D 造成骨折，连小宇的妈妈在医院工作，少晒太阳，也严重缺乏维他命 D。待医师补充小宇维他命 D，骨折才慢慢痊愈。

张毓珊表示，维他命 D 最主要是增加小肠对钙的吸收，严重缺乏维他命 D 会造成佝偻症（软骨病），典型表现是头骨软化及下肢骨头弯曲变形。

维他命 D 主要来自皮肤上胆固醇受到阳光中紫外线照射催化后，形成维他命 D3，经由血液送往肝脏和肾脏活化，再运送到全身；现代人缺乏维他命 D 的主因是日晒不足。

大多数食物的维生素 D 含量都不高，含有维他命D的食物，包括深海鲑鱼、鲔鱼、鱼油、蛋黄、波特菇、及市面上经过维他命 D 强化的乳制品等。

张毓珊说，只靠母乳哺喂的新生儿，是维他命 D 缺乏的高危险群。研究发现，怀孕妇女维他命 D 缺乏的比例很高，妈妈缺乏维他命 D，透过胎盘传给宝宝的维他命 D 就少，加上母乳中维他命 D 含量也不高，宝宝就有很高的机会缺乏维他命D。

不过，紫外线暴露会增加皮肤癌的机率，越早直接晒太阳，日后皮肤癌机会越高；美国儿科医学会和皮肤科医学会建议，6 个月以下婴幼儿应避免直接曝晒太阳，纯母乳哺育或部分母乳哺育的宝宝，每天应补充维他命 D。1050921