张上淳「2成死亡个案其实救得回来」 医:对家属及医疗团队是打击
中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳表示,台湾新冠肺炎确诊者致死率偏高,有一个原因是2成死亡个案签署DNR(不施行心肺复苏术)。医生陈志金认为,这样的说法,对于当初决定DNR的家属和医疗团队来说,是一种打击,也无形之中加重他们的内疚与自责,而这个影响,可能是一辈子的。
台湾新冠肺炎确诊者累计681死、致死率4.9%,是全世界最高。对此,张上淳分析,死者年龄普遍偏高,9成患者年纪60岁以上,其中约2成死亡个案签署DNR,但有相当比例「其实救得回来」。
对于张上淳的说法,陈志金今天在个人脸书发文说,每个DNR决定,对家属来说,都是天人交战的!每个病人都有自己的价值观,有些人希望自己可以「赖活」、有些人希望自己能够「好死」。
陈志金表示,身为决策代理人的家属们,要能够好好的和医疗团队充分的讨论,一切以病人的意愿为依归,代为做出这个困难的决定,无论结果如何,将来也不后悔、也会共同承担、不互相指责,是一件非常不容易的事。
陈志金指出,家属对于不急救的决定,或多或少都会有一些内疚与自责,心中一定会反复的问自己「我这样的决定,对爸爸/妈妈,真的是最好的吗」、「爸爸/妈妈,是会感谢我替他做这个决定,还是会怨恨我」、「可是,看他插着管子、或气切的活着,这样每天躺在床上,真的是他想要的生活吗?」
陈志金认为,应该尊重每个家庭的决定、尊重子女们想要为他们的至亲所做的选择,不要把我们自己以为是「对」的决定,加诸在每一个人身上,因为,每一个家庭都有他们自己要承担的为难。
陈志金说,为了替比较高的致死率,找出一些可以解释的原因,无可厚非。但是,加上一句「其实救得回来」,实在是没有必要。他相信这句话应该是无心的,但是,一句无意的话,听在当初做这个困难决策的家属耳里,却可能是一种伤害。
陈志金指出,「救得回来」之后,插着管子、气切、卧床、无法进食、大小便无法自理、没有尊严、没有生活品质的延长死亡的时间,这并不一定是每个病人、每个家庭都会想要的「救回来」。