「其实救得回来」惹议 亚东台姐团队成员:每一个DNR都经深思熟虑

新冠肺炎疫情爆发,对医护造成沉重的压力。(本报资料照片

台湾新冠肺炎确诊者致死率偏高,指挥中心专家说约2成死亡个案签署DNR(不施行心肺复苏术),但有相当比例「其实救得回来」。亚东医院内科加护病房主任张厚台今在脸书发文说,医师都是经过不断的与家属讨论,才得出DNR这样的结论,这是一个深思熟虑的结果, 并非是个可惜的选择。

台湾新冠肺炎确诊者超过700人死亡、致死率破4.5%,高于全球平均值中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳回应本报5日刊登的新冠死亡病例专题时指出,死者年龄普遍偏高,9成患者年纪60岁以上,其中约2成死亡个案签署DNR,但有相当比例「其实救得回来」。

张上淳「其实救得回来」的发言,在医界引发轩然大波。张厚台今天在脸书对此议题发表看法说:「听完国师开示,忍不住整理了一下我们ICU(加护病房)死亡病人的资料,发现凡事都要多考量。」

亚东医院是这次收治最多新冠重症病患的医院,张厚台及其团队出了很多力,中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧更称张厚台是新冠第一战神「亚东台姐团队」。

张厚台表示,她把新冠肺炎病人在专责病房以及专责加护病房死亡的病人做个初步的整理,发现在专责病房及加护病房死亡病人都有DNR,在专责病房DNR后死亡病人,年纪比在加护病房死亡病人年纪大20岁 (83岁 vs 67岁),最老的是99岁),且各个都有多重共病陈旧性中风癌症、长期卧床巴金森症等。

张厚台说,这些签署DNR者中,有1/3在确诊前就已签署,事实说明,病患原来的身体状况决定他是否会DNR,并非只因为得到新冠肺炎家属就草率考量DNR,家属或医师并非因为病人年纪大而放弃病人,更何况这十几位DNR病人签署D后都又活了一段时间,并非全然地放弃。

张厚台指出,他们面对病人时,还是有选用新冠肺炎标准治疗,是病人或家属不愿意让病人痛苦,选择了不插管及缓和治疗这样的治疗方式),而且在纪录上呈现医师都是经过不断的与家属讨论,才得出DNR这样的结论,这是一个深思熟虑的结果,并非是个可惜的选择。

张厚台说,在加护病房死亡的病人呈现了另一个结果,都是奋斗了一大段日子经历了新冠肺炎的完整治疗,然后遭遇各种并发症,医护人员见证了这些斗士奋斗的过程,舍不得他们最后须要面临痛苦,因此经由不断与家属沟通,家属最后才选择DNR让亲人在最后一段路不再受苦。

张厚台指出,这些家属是需要被赞赏的,因为他们勇于选择不让病人辛苦的路,实在不该再扣可惜的大帽子,而重症医师也该被表扬,因为他们懂得不仅要医病人也要医家属,家属做的决定应该被理解。