张上淳不懂的事?医喊放弃插管残忍 他抱紧往生母:我做对但心痛

中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳,一句「其实救得回来」让他近日深陷失言风波。(图/指挥中心提供)

7月5日,中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳,一席约20%死亡个案有签署DNR(不施行心肺复苏术)「其实救得回来」的言论,引发舆论反弹,不仅人称亚东医院战神「亚东台姐」的张厚台医师脸书直言,不应让选择DNR的家属病人被扣上可惜的大帽子」,胸腔科医师苏一峰也出面痛批DNR被指挥中心拿来逃避问题,至于ICU医师陈志金也连日发声,以一则病患故事发人省思,引发网友强烈共鸣。

ICU医师陈志金继上一次批评张上淳「其实救得回来」的说法,重击家属、医护人员的心后,稍早他再度分享妻子一名女性长辈友人的故事。

文中他提到,该长辈的年迈老母,因肺炎住进加护病房,她和弟弟母亲交待不要插管,但某ICU主治医师查房时却跟姊弟说「你们怎么可以那么残忍?就这样放弃?」姊弟俩无奈的望着妈妈,再次询问意愿,最后维持原来决定。

接着,陈志金以该患者家属的口吻转述以下心境

最后,妈妈是在我怀里往生的。我知道我做的决定是对的,是妈妈希望我帮她做的决定。

但是,午夜梦回的时候,每当我想起医师的那句话,我就会忍不住泪水,不断的在想,我是不是太残忍了?我是不是不应该放弃?如果当初我不顾妈妈的反对,让她插管,我现在是不是还能看到妈妈?可是,我又很怕,妈妈会受苦,拔不了管,然后就一直躺在床上,我知道她一定不希望这样没有尊严的活着。

可是,医师的那一句话,就一直深深的刻在我的心上,经常就会冒出来!每一次出现的时候,我心里就很痛!又开始怀疑自己当初的决定,是不是做错了?我到现在都还记得他说这句话的样子

语毕,陈志金坦言,肺炎当然有机会治好,可插管后很可能再也拔不了管,一辈子都得依赖呼吸器。面对困难抉择,医师必须依病人情况分析利弊关系理性且富同理心的与当事人、家属充分讨论,即使医师自己觉得应该插管,最后还是得尊重病人和家属的决定。

倘若家属始终下不了决定,医师也许能考虑采用「限时治疗尝试」(time-limited trial)方式先行治疗,再设一个所有人都能接受的底线

无论如何,陈志金认为专业ICU医师,不会逼病人、家属接受自己单方面认为是「对」的治疗,更不会说出「家属为什么要放弃病人」的话,造成他们一辈子内疚,让病人、家属走不出悲痛。

最后陈志金还呼吁,不管任何医师,务必都要时刻提醒自己,言语是用来抚慰病人、家属心灵的,如今DNR被广泛讨论是一件好事,只是无法避免,总会有人用来作为批判分裂的工具