DNR不代表放弃！医PO文批张上淳 曝染疫死亡率高主因

医PO文谴责张上淳，指出签署DNR不代表放弃，并透露染疫死亡率高的主因应是医疗量能不足。（本报系资料照）

中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳日前解释台湾染疫死亡率高，提到死亡个案中约有20%签署DNR（不施行心肺复苏术），但有相当比例的人「其实救得回来。」引发争议，对此，医师姜冠宇发文说，DNR不代表放弃救你，这样的说法不但打击医护的士气，也伤透家属的心，医疗量能不足才是确诊新冠肺炎病人的死因。

姜冠宇昨在脸书发文表示，逻辑绝对不是这样，这无疑是打击第一线人员的士气与撕裂医病信任，「DNR （放弃急救同意）」 仅是征询患者与家属意见的过程，真正造成死亡率提高，是疫情指数上升时，医疗资源不足的状况。

姜冠宇指出，疫情发展初期，死亡率本来就会特别高，因为案例曝光的问题，很多母数藏在社区中没被发现，再者是医疗支持不足，在疫情指数上升的时候，世上没有一个国家能撑住疫情爆发的冲击，此时医疗量能不足才是造成死亡率大幅提升的因素。

姜冠宇举例说明，印度疫情最严重的时候氧气供应不足、墨西哥也发生过氧气瓶在黑市高价出售的状况。不过，随着时间调整，死亡率自然就会下降，医疗支持不足还有更细节的点「就是当时医疗系统处置无法达到对病人的最即时、最优化。」

姜冠宇直言，医疗量能不足才是新冠病人的死因，DNR不是，请把DNR回归单纯伦理问题。「DNR不代表我放弃你、我救你会遭殃，所以见死不救。面对医疗需求，没有同仁会退缩，每个病人的治疗，判断病情可逆不可逆都是在投石问路」。

姜冠宇表示，每个照护经验累绩下来都是为后人种树，病情可逆之下，做该做的事情是每个临床医疗人员都有的本能。而台湾新冠死亡率未来降低是必然的趋势，无须为数字不好看而感到不安，「我们是在作战，不是模范生比赛，不求胜，但求不败。」

姜冠宇也说，不要让数字被错误诠释，也不要让DNR沟通处置成为病患心中的恐惧，并否定疫情过程整体医护的努力，指挥中心作为统领全国抗疫作战，应该要更加相信在第一线作战的基层医疗人员。