死亡率高扯DNR挨批 张上淳道歉

中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳7日出席疫情记者会时，坦诚用词不精确，向所有被伤害的家属致歉。（中央流行疫情指挥中心提供）

疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳，指新冠死者签署DNR比例近2成，造成国内死亡率偏高，还说当中有许多个案「其实救得回来」，遭医界抨击。张昨为此道歉，表示自己用词不精确，要向所有被伤害的家属致歉。

坦承用词 不精确不恰当

张上淳解释，他分析国内新冠死亡个案时，主要是看到国内签署DNR（不施行心肺复苏术）的人数很多，有些惊讶。因为去年国内病例数相当少，当时一个个救治，让很多重症病患脱离险境，因此才会认为是不是这些患者能被救回来。

他指出，医疗永远有不确定性，插管救治的过程，对病患与家属都是煎熬，还要考量救治回来病患的身心状况与生活品质，「我很清楚签署DNR都是很严谨的过程，对于前天的报告用词不精确与不恰当，我要表达道歉。」

早就签署 且有多重共病

不过，张的「其实救得回来」发言，仍在医界余波荡漾。收治全国最多新冠重症的亚东医院内科加护病房主任张厚台在脸书表示，她整理亚东加护病房死亡病患资料，发现在专责病房及加护病房死亡的新冠病患都有DNR，在专责病房DNR后死亡者，年纪比在加护病房死亡病患大20岁，且都有多重共病：陈旧性中风、癌症、长期卧床、巴金森症等。

张厚台说，签署DNR者有1/3是确诊前就已签署，事实说明，是病患原来的身体状况决定其是否会签DNR，并非只因得到新冠肺炎，家属就草率考量DNR。她表示，家属或医师并非因为病患年纪大而放弃病患，更何况这十几位病患签署DNR后又活了一段时间，并非全然放弃，而在加护病房的患者也都走完完整疗程。

医疗不足 才是主要原因

张厚台指出，他们面对病患时，还是有依标准来治疗，是病患或家属不愿意让病患痛苦，选择不插管及缓和治疗；且医师都是不断与家属讨论，才得出DNR的结论，「这是一个深思熟虑的结果，并非是个可惜的选择。」并应称赞这些家属的勇敢，表扬重症医师，因为重症医师都了解：病榻旁不该只是救病患，更该救家属。

北市联合医院中兴院区医师姜冠宇也在脸书表示，医疗不足才是这波本土疫情致死率高的原因，「请将DNR回归单纯伦理问题，勿将DNR沟通处置成为病患心中的恐惧，并否定疫情过程整体医护的努力。」