让DNR回归单纯伦理 医：医疗资源不足才是死亡率上升主因

指挥中心专家小组召集人张上淳日前表示，除了死者年龄偏高的因素，约莫2成死亡个案签署DNR，否则其实救得回来，该言论除了遭批冷血，也让一线医护不平，认为DNR应回归到单纯的伦理。（本报系资料照）

中央流行疫情指挥中心专家小组召集人张上淳日前表示，台湾新冠疫情死亡率高于全球，是由于2成死亡个案签署DNR(不施行心肺复苏术)，此言一出引起一线医护与各界反弹，台北市立联合医院中兴院区整合医学照护科主治医师姜冠宇今(7)日于脸书表示，医疗资源不足才是死亡率升高的原因，请将DNR回归单纯伦理问题，勿让DNR沟通处置成为病患心中的恐惧，并否定疫情过程整体医护的努力。

根据媒体报导，台湾新冠疫情死亡率约全球平均2.2倍，且发现有「死得太快」的现象，指挥中心专家小组召集人张上淳日前表示，除了死者年龄偏高的因素，约莫2成死亡个案签署DNR，否则其实救得回来，该言论除了遭批冷血，也让一线医护不平。

姜冠宇表示，疫情发展初期，本来死亡率就会特别高，除了很多母数都藏在社区尚未被发现外，再来就是医疗资源不足，举例来说，去年武汉的疫情实际死亡率曾高达近25％，随着时间调整，死亡率自然就会下来；更细节来说，当时医疗系统处置无法达到对病人的最即时、最优化，例如疫情5月中旬爆发，6月初瑞德西韦才改成由医院内部给予，在此之前都是写信给地方卫生局审核，药物才过一段时间来，最好的处置时间很容易错过。

「DNR仅是征询患者与家属意见的过程，真正造成死亡率提高，是疫情指数上升时的医疗资源不足。」姜冠宇强调，医疗量能不足才是新冠病人的死因，DNR应回归到单纯的伦理，DNR不代表我放弃你、我救你会遭殃所以见死不救，针对每个病人的治疗，判断病情可逆不可逆都是在投石问路，每个照护经验累绩下来都是为后人种树，病情可逆之下，该做就做，是每一个临床医疗人员都会有的本能。

姜冠宇指出，台湾新冠死亡率未来会降低是必然趋势，无须为数字不好看而感到不安，勿让数字被错误诠释，更勿让DNR沟通处置成为病患心中的恐惧，导致整体医护的努力遭到否定。