长庚管理问题显露《医疗法》修法必要 应回归医疗公益
▲林口长庚医院。（Photo to by Foxy Who／flickr）
长庚医院近来问题风波不断，还被卫福部点名其董事会已沦为家族会议应予以改正，但《医疗法》修法未过让要求于法无据。医改会与医劳盟代表今表示，《医疗法》修法应该考量到如何让财团法人医院回归到医疗公益，而非不公平竞争，借着免税等优惠反而打趴偏乡、私人等中小型医院。
ETtoday《云端最前线》今（8）日邀请医改会副执行长朱显光、医劳盟发言人姜冠宇、资深媒体人郑师诚，以及时事评论员王时齐，以「护航还是监督？白色巨塔引入政治力 长庚挨轰找李鸿钧当门神立委！」为题讨论持续延烧的长庚董事会风波。
长庚日前召开董事会进行董事会补选，由亲民党李鸿钧出任新董事，至于攸关董事会组成的「董事会章程」因为资料准备不及，会择期召开临时董事会讨论。然而相关要求仍有待《医疗法》修法才于法有据，卫福部则力拚本会期三读，也期盼长庚应该作为领头羊。
▲卫生福利部专案调查长庚，图为专案小组召集人蔡森田（右）、医事司司长石崇良（左）。（图／记者洪巧蓝摄）
医改会副执行长朱显光表示，大家都认为医疗法修法是针对长庚，其实其他财团法人医院也有同样的治理问题。这些医院收入约九成来自健保，吃了健保资源达40%，享有免税的优惠，但相关医疗公益要求并不明确。
这使得这些大型医院越来越大、盈余拿去扩充医院、投资医美、还关了偏乡医疗服务；然而在偏乡的社团法人医院、私人医院需要缴税，久而久之就被打趴，呈现中小型医院关门、大型医院却越来越大的情况。这应该从结构上修正，要回到医疗公益而非这样不公平的竞争。
郑诗诚提到，日前澎湖仁医侯武忠过世，却也显示出偏乡的医疗竟然是靠一个人的热情。我国医学这么发达，偏乡却没有医生、没有医疗资源，其实很多大医院拿出一点盈余就可以帮助改善。
▲「澎湖仁医」侯武忠不敌病魔辞世，他撑起澎湖的偏乡医疗。（图／翻摄侯武忠脸书）
朱显光说，现行规范医疗财团法人要拿结余的10％做医疗公益，但有两个问题，有些医院会作帐，医疗收入看起来是亏损，但美食街等部分是赚钱的；另外依法编列的医疗公益金，可能会拿去做接驳车、但是真正的偏乡却不会去。反观在美国的医院，必须真正在执行偏乡医疗才可以抵税，不是自己说是医疗公益就算。
姜冠宇指出，如果大型医院不受监督、没有控制他过度商业化，医疗生态就会失衡，这涉及医疗资源的分配问题，修法当中「医院盈余如何回馈社会」相当重要。
他也提到，我们都以为台湾医疗品质很好，但国际期刊曾经评比，我们在先进国家中排名仅第47名，问题在于偏乡医疗缺乏、且有不少慢性病人口。大医院垄断资源，又没有回馈员工或者增加人力，使得医院医护人力过劳，但基层应该做的慢性病照护、偏乡医疗却经营不起来，是整个医疗体系的问题。