照顾脑伤父20年「不敢结婚」 女友提分...他忧郁暴瘦5KG
▲照顾脑伤父20年「不敢结婚」，女友提分...他忧郁暴瘦5KG。（图／示意图／达志影像）
一名43岁男性 ，20年前父亲车祸脑伤需人照顾，因自觉无法提供交往10年女友经济及照顾不敢结婚，近来得知女友想结束关系，开始出现焦虑、忧郁、失眠严重、悲观负面思惟、吃不下，两个月暴瘦5公斤、无法关注工作，甚至萌生和父亲一起同归于尽念头。
书田诊所精神科主治医师施佳佐表示，照护者除了睡眠时间外，几乎每分每秒都花在被照顾者身上，往往因长期照护生病的家人，重心摆在生病家人身上而忽略了自己身心需求，再加上长期照顾病人，情绪也易跟罹病病人的病情一起起伏，生病也不自知。
▲医师说男性照顾者就像闷烧锅，一旦发现问题，容易出现激烈反应或严重失常行为。（图／示意图／CFP）
「男性照护者就像个闷烧锅！」施佳佐提到，门诊观察发现，当家中有人须长期照护时，多数人还是仰赖家庭成员，其中照护者又以女性居多。男性照护者人数虽然较少，但多不愿意倾吐压力，再加上传统社会观点，对于在家男性不友善，因此对于自身出现的病痛不适多会忍隐，需求往往被忽略，常陷入忧郁而不自觉，倘一旦发生问题，易出现激烈反应或严重失常行为。
施佳佐指出，照护者忧郁症的诊断准则（criteria）与忧郁症相同，当9项主要的症状之中符合5项以上，且时间持续超过两周就要当心。这9项主要的症状包括情绪低落、凡事提不起兴致、睡眠问题、食欲改变、动作迟缓、疲倦、自责、自杀的意念以及无法专注。
▲书田诊所精神科主治医师施佳佐。（图／书田诊所提供）
治疗方面，尽量挑选副作用较少的药物，通常要4到6个星期，甚至于8个星期才能看到药物的效果。并配合心理治疗与家庭资源整合协谈，协助整合家庭资源，提供外界资源资讯转介。
最后，施佳佐提醒，随着高龄化社会的来临，每个人都有可能变成照护者，男性的照护者往往同时要承受家庭内与社会上给予的压力，在身心出状况时，不一定愿意向外求援，要靠家人观察留意，及时拉他一把，协助就医。照护者学会自保，避免忧郁，才可真正帮助到罹病家人。