症狀類似腸胃病 「賈伯斯病」難察覺

医师张雁翔指出，神经内分泌肿瘤可能发生在全身各部位，以肠胃道最多。图／123RF

苹果创办人贾伯斯因胰脏癌并发肝转移而死亡，他罹患的是长在胰脏的神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors，NET），因此这疾病被称为「贾伯斯病」。高雄长庚医院血液肿瘤科主任陈彦仰表示，神经内分泌肿瘤最常见于肠胃道、胰脏、肺，因症状类似肠胃病或一般内科疾病，民众难以察觉。

神经内分泌肿瘤属于罕见的癌症，陈彦仰说，近年随着医学诊断技术进步，台湾每年新增约1400位患者，自1996年以来更是显著增加，从平均每10万人0.244例增至2015年的3.162例，成长约13倍。患者以40至60岁族群居多，比一般癌症的年龄还要轻一些，罹病原因跟家族史、遗传、带有特定基因突变相关。

容易错过黄金治疗期

高雄长庚医院核子医学部讲师级主治医师张雁翔表示，神经内分泌肿瘤过去又称「类癌」，因为细胞型态无法由单纯的病理切片判断是良性或恶性，外表看起很「和善」，以为没有侵袭性。神经内分泌肿瘤有癌化、恶性的倾向，虽然生长速度缓慢，但等到发生转移或出现癌症症状时，通常为时已晚，错过黄金治疗期。

张雁翔指出，神经内分泌肿瘤可能发生在全身各部位，以肠胃道最多，其次为肺部，再来是胰脏，也可能长在肾脏、乳房、子宫、口腔、甲状腺等部位，因较常发生在消化及呼吸系统，所以会产生咳嗽、气喘、腹泻、腹痛及脸红、盗汗、热潮红等症状，有些女性会以为是更年期到了，而忽略身体发出的警讯。

近6成透过健检发现

神经内分泌肿瘤的病情变化多端、诊治不易，从诊断到治疗，需要跨科别的团队合作，包括肠胃科、内分泌科、肿瘤科、放射科、病理科等，共同讨论出最适合的治疗选择。张雁翔表示，医疗方式包括手术、化疗、标靶治疗、精准放射标靶疗法等，新型疗法可针对特定癌细胞发挥治疗效果，延长患者存活率。

陈彦仰提醒，神经内分泌肿瘤发生率逐年上升，早期发现对于治疗效果至关重要，有近6成的病患是透过健康检查发现罹患神经内分泌肿瘤，民众若出现肠胃道或胰脏相关的症状，应留意并尽速就医。局部性未转移的神经内分泌瘤，及早手术切除，五年存活率可达60%到90%。