治疗费差20倍 SMA罕病女童赴陆求活

SMA病友因负担不起台湾高昂的治疗费用,前往大陆求药治疗。(翻摄自生命之窗慈善协会理事长李怡洁脸书)

近日一名脊髓性肌肉萎缩症(SMA)病友痛诉我国健保放弃SMA病患,不愿给付药价,病患不得已前往大陆治疗,呼吁卫福部放宽给付条件。对此健保署长李伯璋表示,SMA药价昂贵,病患平均1年治疗费近千万,目前已排定厂商下周前来议价,目标农历年前谈妥。

社团法人台湾生命之窗慈善协会理事长李怡洁本身就是SMA病友,她14日于脸书表示,病友洁沂因不符合给付条件,被迫前往大陆治疗4次,毕竟大陆当地治疗费用是1次15万元,对比台湾的300万简直天差地远。

台大儿童医院小儿神经科主任李旺祚表示,大陆去年将SMA药物纳入健保,大多数费用由政府支付,但每个省的自负额仍略有不同,换算下来1年约60万元,平均1剂药物15万元,理论上要有大陆身分证才适用,不清楚该个案透过何种管道获得给付。

李伯璋说,大陆去年与厂商议价成功,将原本药价打3折才同意纳入健保;而我国已是全世界第5个将SMA病患纳入给付的国家,推动罕病给付不遗余力,下周将请厂商前来议价,目标农历年前谈妥。

李伯璋无奈表示,很多厂商吃定我国健保制度,对特定药品漫天喊价,但健保总额就这么多,不可能全拿去买药,只能尽力回应罕病病友需求。

依健保署现行给付条件,须符合「出生12个月内发病、确诊,且开始治疗年龄未满7岁」才可以给付治疗SMA的Spinraza药品。李旺祚建议分阶段放宽条件,例如让手部功能尚未退化的SMA病患使用,以维持平时生活自理能力,让健保财政负担与照顾病患之间达到平衡。

健保署统计,至去年6月30日为止,使用Spinraza药物共41人、申报药费约6.67亿元,平均每位病患1年健保给付药费872万元。