职灾劳工选用自付差额特材 劳保局提醒别忘申请这笔钱

劳保局表示，为增进职灾劳工医疗给付权益，自2022年5月1日起，《劳工职业灾害保险及保护法》针对健保自付差额特材纳入医疗给付范围，提醒劳工朋友确认自身权益。

劳保局举例，某公司雇员魏先生于上班途中发生车祸导致骨折，经医生评估需要开刀，并使用长型髓内钉系统(18公分以上)，此种髓内钉组属于健保自付差额特殊材料，健保给付近2万元外，魏先生需自付6万余元。

不过因为职灾保险，魏先生选用健保自付差额特殊材料，先垫付金额后向劳保局申请核退，经查核可核退6万余元，该笔支出由职灾医疗给付支付。

劳保局提醒，现行3种特材，包括健保全额给付特材、健保自付差额特材及全自费医材，其中健保全额给付及自付差额特材之费用，均属职灾医疗给付的范围。

若劳工因职业伤病引起的疾病，经健保特约医疗院所医师认定，医疗上需要选用健保自付差额特材时，可先垫付差额后，再向劳保局申请核退。