中年男分祖产暴气想「拿刀杀全家」 竟是心理生了病
▲中年男分祖产暴气想「拿刀杀全家」，竟是心里生了病。（图／陈家驹医师／记者严云岑摄，下同）
一名家有妻小的中年男子，平时靠祖产为生，近期因祖产分配与家人发生争执，积怨在心，也时常对兄妹、小孩感到不耐烦，脑中甚至出现「用刀刺家人」等想像，由于想法随着情绪问题越来越鲜明，该名男子害怕闹出事端，在心中紧张恐惧的情况下，鼓起勇气将家中所有利器搜出丢掉并就医，他在自述病史后依然不放心，频频问道「医师，我有病吗？会不会好？」
书田诊所精神科主任医师陈家驹表示，日常生活及临床诊疗中，有一群人都曾经有过行为、情绪失控，造成不同程度的自我受伤、亲人受苦受累、朋友离散、事业失败，甚至侵犯侵害他人权益性命，危害自己他人及社会。虽然这些人从外表上看不出疾病，说起话来也是条理分明，但在临床上却被赋予了行为失控、性格异常、性格疾病、极端人格、反社会人格等名称。如果及早发现，可透过药物或行为治疗，得到改善。
陈家驹说，10个情绪不稳定的患者中，有7人可能有心理疾病，但被问到如何判断是坏脾气，或者真的生病时？他却回答道，精神科医师都只能从结果论判断患者情况，倘若这个行为在社会情境会对他人造成困扰，就是有病；若无，则可视为坏脾气。至于疾病的严重程度，则需视碰到的情况下定义，「像郑捷在捷运上随便砍人，那当然就很严重了」。
目前行为失控、性格异常的特点，主要可分为「重复逾越个人角色应有规范、扰乱侵害自己及他人生活及工作」等2项，从发生原因来看，可能与家庭教育及成长环境不良，学校社群教育不足，在未成年之前没接受适当的照顾有关。
「假如在成长过程中未学习如何适应社会规范，加上生活环境处于弱势，机会资源条件较少，加上工作不顺、人际关系困难，都可能造成情绪压力增大，引起行为反应异常。」陈家驹说，如果发现自己出现妄想，或者不理性冲动等反应，可适时利用药物抑制，若有合并酒精或药物成瘾者，也应同时治疗滥用情况，「短期要做到行为矫治，学习如何自我管控；长期则是修心培养健康人格，才能减少自身及他人的危机」。