中秋吃柚，切記勿與「7種藥物」併用，恐抑制藥物代謝數小時！

服用7种药物的人，务必要小心柚子与药物易产生交互作用。 图／123RF

• 柚子含喃香豆素，会使药物血中浓度升高引起副作用

• 吃柚子与服药时间错开，也无法避免产生交互作用

• 柚子适合烤肉后食用，可去除食物的油腻、助代谢

中秋佳节将至，柚子是不可或缺的应景水果。不过，医师及营养师提醒，柚子不可吃太多，只能浅尝，尤其有服用抗凝血剂、降血脂药、降血压药、心律不整药、安眠药、癫痫药、免疫抑制剂等7种药物的人，务必要小心「柚」与「药」的交互作用。

吃太多柚 老先生胃溃疡出血

安南医院副院长、消化内科医师许秉毅说，曾遇过一位75岁老先生，中秋假期时在家里解黑便后昏倒，被送医急诊，检查发现是胃溃疡出血，且血液难以凝固，原来他有「心房颤动」的心律不整问题，平常吃抗凝血剂来预防心脏血栓形成，因此急诊发生胃溃疡出血时，血液不好凝固而大出血，引发缺血性昏厥。经检查发现，患者吃了太多柚子，与抗凝血剂药物产生交互作用，导致胃溃疡出血不止。

许秉毅表示，柚子里含有「喃香豆素」，这个成分会不可逆地抑制肝脏中的代谢酵素CYP450 3A4，使这个代谢酵素无法排掉体内吃下的许多药物，导致这些原本该由CYP450 3A4代谢的药物的血中浓度升高，引起药物副作用。

柚、药作用 最长可达两、三天

常见有7大类药物易与柚子产生交互作用，许秉毅提醒，平时服用这些药物的人，柚子切勿吃多。另外，值得注意的是，「柚子」抑制药物代谢作用可长达数小时，甚至两、三天，即使把「吃柚子」与「服药」的时间错开，也无法完全避免柚子与药物产生交互作用。

营养师刘怡里指出，柚子是高膳食纤维、高钾、高维生素C的「三高」水果，可帮助肠胃道蠕动、改善便秘，并具降胆固醇及血压作用，很适合烤肉后食用，可以去除食物的油腻、助代谢。

一次最多5瓣 肾受损病人不宜食用

不过，柚子含水量高，又是高钾水果，一不小心就易吃过量，刘怡里提醒，一定要控制食用量，一次最多吃半颗4至5瓣即可，建议与亲友一起食用，但肾脏功能受损的病人不宜食用，小孩、容易腹泻的人不要吃太多。

7大类需注意药物

1.抗凝血药物：

如Warfarin(Cofarin ，可化凝)、Rivaroxaban(Xarelto，拜瑞妥)、Dabigatran(Pradaxa，普栓达)

副作用 : 增加出血风险

2.降血脂药物：

如Atorvastatin(Lipitor，立普妥)、Rosuvastatin (Crestor，冠脂妥)、Simvastatin(Vytorin，维妥力)

副作用 : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性风险

3.降血压药：

如Nifedipine (Adalat OROS，冠达悦欧乐)、Amlodipine(Norvasc，脉优)

副作用：导致血压过低，周边水肿，心跳加快

4.心律不整药物：

如Amiodarone(Cordarone，脏得乐)、Dronedarone(Multaq，脉泰克)

副作用：心脏毒性

5.镇静安眠药物：

如Diazepam(Dupin，乐平；烦静)、Trazodone (Mesyrel，美舒郁)、 Quetiapine(Seroquel，思乐康)

副作用：容易发生晕眩、嗜睡

6.抗癫痫药物：

如Carbamazepine(Tegretol，癫通)

副作用：增加药物过敏风险

7.免疫抑制剂：

如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral，新体睦)、Tacrolimus (Prograf，普乐可复)

副作用：增加恶心、头痛、麻痹、抽筋、肾毒性等不良反应