竹科女坚强抗癌18个月成功 肿瘤清除率1％升至21％全靠它

乌日林新医院乳房外科医师吴玉婷（右）5日表示，乳癌患者约有15至20％属于「HER2阳性」，且约3成患者会在10年内复发，早期发现早期治疗是预防转移的关键。看诊示意图，非当事病患。（乌日林新医院提供／潘虹恩台中传真）

57岁张小姐2年前罹HER2乳癌第4期，幸经18个月标靶药物及手术治疗，抗癌成功。（乌日林新医院提供／潘虹恩台中传真）

57岁张小姐长期在竹科高压环境工作，2年前摸到右乳房硬块已半年，乳头甚至产生分泌物及异味，惊觉不能再逃避而就医。检查发现张小姐右乳长逾5公分肿瘤，且淋巴结转移扩散至腋下、内乳及右肺部，属第4期HER2亚型乳癌，幸经18个月标靶药物及手术治疗，抗癌成功。

乌日林新医院乳房外科医师吴玉婷表示，HER2属于高恶性的乳癌，癌细胞分裂能力强，对部分治疗药物较易有抗药性，复发率或转移率高。据统计，乳癌患者约有15至20％属于「HER2阳性」，且约3成患者会在10年内复发。晚期的HER2乳癌，常见转移至脑部、骨骼、肺部及肝脏，由于转移治疗不易，因此早期发现早期治疗是预防转移的关键。

吴玉婷建议张小姐初期先使用健保给付的贺疾妥 （Perjeta）及贺癌平 （Herceptin）双标靶治疗4次后，乳癌肿块由5.5公分缩小到2.3公分。但接下来2次治疗，乳癌肿块反而又开始长大到3.3公分，再改以健保化疗药物小红莓治疗4次后，肿瘤再次缩小到1.9公分。

张小姐决定自费使用第二线的标靶药物贺癌宁（Kadcyla），经5次治疗，乳癌肿块持续缩小到1.3公分停滞，且产生3次的抗药性。刚好台湾引进第3代HER2标靶药物优赫得（Enhertu），张小姐决定接受优赫得治疗，肿瘤在6次治疗后都已软化，完成8次疗程后执行乳癌手术，采部分乳房及前哨淋巴结切除术，并进行微创真空抽吸，消除全部乳癌细胞。

吴玉婷指出，过去使用到贺癌宁的患者，平均余命为30.9个月，完全清除肿瘤的机率仅1％，而新一代优赫得药物加上后续用药，疾病稳定期长达40.5个月，药物有效率高达78.5％，且完全清除率高达21.1％，显著增长无复发时间及降低死亡的风险。

她呼吁，许多乳癌患者是经长期压力或是辛苦照顾家人的过程罹癌，呼吁民众照顾家人同时也要照顾自己，及早发现及早治疗，预后都会不错。