住院整合照護開放外籍護佐？ 石崇良：待修法

健保署署长石崇良。联合报系资料照／记者林伯东摄影

健保住院整合照护服务试办计划补助住院看护，政策推动3年床位少、预算执行不佳，护理界呼吁开放外籍护佐，补充人力，健保署长石崇良表示，待与劳动部研议相关修法。

健保住院整合照护服务试办计划针对入住急性一般病床病人提供住院整合照护服务，医院依病房特性及病人疾病严重程度，安排适当照护辅佐人力，将病房团队人员照护工作分级分工提供住院照护，使民众于住院期间，家属可不用全时在医院照顾病人或自聘看护，也能获得连续性照护。

石崇良今天在医院实施技术混合照护模式成效发表会与论坛表示，民国111年10月起健保首次推动住院整合照护服务试办计划，由医院安排适当照护辅佐人力，最初有40家医院加入试办，今年预算新台币5.6亿元，核定109家医院试办，床位从2847床增到5287床，病床使用率逐年上升，今年1至7月已达37.2%。

石崇良说，住院整合照护服务试办计划明年起移出健保总额，改由公务预算支应，比照长照支付，每年5.6亿元预算将维持，甚至未来可能继续增加，这项计划面临最大瓶颈就是人力招募困难。现行仅有长照机构与医院慢性病床可聘请外籍移工协助生活照护。

针对医院急性病床住院整合照护开放外籍护佐，石崇良表示，这项规定放宽涉及劳动部修订相关法规，才可能开放外籍护佐，以保障本国籍看护工的工作权为优先的前提之下，卫福部不排除向劳动部来提出申请，讨论开放外籍护佐加入急性病床住院整合照护可行性。

卫生福利部次长林静仪说，花莲慈济医院已率先引进外籍护佐，还要了解如何实际进行，主要是劳动部在相关法规中，目前仅开放外籍照护服务员，但协助护理师的护佐部分，需要进一步了解当初慈济是用什么法规处理。

林静仪直言，站在卫生福利部立场，当然还是希望优先以本国人为主，比较能够确保训练品质，且长照跟临床照顾也要考虑文化，隔了一个国家，除了语言，文化也有差异，过去针对原住民区的长照服务便有特别要求了解相关文化，否则在文化隔阂上，不见得服务能够顺利，但可以来研究看看，细节有待讨论。

护理师护士公会全国联合会理事长纪淑静说，健保住院整合照护服务试办计划推动近3年，无奈床数都还是不够，「有些人现在想用，结果他住的病床没办法用」，预算也都花不完，执行第1年才花3亿元，第2年预算5.6亿元可能也没花完，呼吁政府放宽医院外籍护佐，人力补足。

外籍护佐是辅佐护理人员，分担非专业生活照顾，如喂食、拍背等，台北荣民总医院长陈威明说，在不影响本国籍看护工的前提，乐见引进外籍护佐进入住院整合照护服务，协助患者翻身等简单工作，分担护理师压力，让护理师做更高阶专业工作，稳住护理师人力才是最重要。