椎間盤突出壓迫神經！內視鏡手術傷口僅1公分，立刻改善疼痛、快速康復！

椎间盘突出压迫到左侧坐骨神经，采用「单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术」，仅以1公分的伤口就成功移除了突出的椎间盘，让妇人的疼痛立即改善。 图／123RF

1名43岁从事文书工作妇人，因长时间的久坐感到腰酸背痛，最近疼痛感更从左臀经大腿到小腿后侧，且越来越严重。医师诊断为椎间盘突出压迫到左侧坐骨神经，并采用「单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术」，仅以1公分的伤口就成功移除了突出的椎间盘，让妇人的疼痛立即改善。

患者说，坐骨神经痛1年前就发生过，后来症状虽然减轻，仍一直感到轻微疼痛及麻木感，曾陆续接受复健及药物治疗，但日前疼痛突然剧烈。经核磁共振检查，才得知腰椎第5节及荐椎第一节之间的椎间盘突出，压迫到左侧的坐骨神经。因为带来了极大不便，因此听从医师建议，用手术来处理这个问题。

长安医院骨科医师喻大久说，手术介入的时机通常是患者因严重椎间盘突出引起肌力减弱以及无法忍受的剧烈疼痛，或者症状超过3个月仍没有改善时。此外，如果椎间盘突出超过半年，则因为突出的椎间盘会逐渐硬化，手术移除的难度会上升。在此例中，她突出的椎间盘新旧都有，因此手术过程中需要花费更多时间来彻底清除这些硬化的椎间盘突出。

他说，「单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术」，仅用了1公分的伤口就成功移除了突出的椎间盘，相较于传统手术，此法不仅伤口小，且在内视镜下，组织的结构都被放大，提供手术医师清楚的视野，减少了对周围肌肉的损害，也比较不容易误伤神经。

仅以1公分的伤口就成功移除了突出的椎间盘，让妇人的疼痛立即改善。 图／长安医院提供

因此，患者术后无需复健，并能快速康复。患者在术后隔天不需助行器即可下床行走，观察一天后即能出院返家，术后两周回诊追踪时表示症状明显改善，不再感到疼痛；仅在触碰左脚掌外侧时有轻微麻木感，相较于手术前觉得轻松许多，也期待神经能再继续修复。

喻大久说，神经症状的改善平均大约是9成左右，越早手术能改善的程度就越多，若神经压迫越严重且时间越长，可能会导致神经病变，延长手术后神经修复所需要的时间，因此及早治疗至关重要；有不少患者因为排斥手术反而丧失治疗先机。实际上，脊椎微创手术和脊椎内视镜手术已经取得了显著的进展，为患者提供了另一种安全有效的治疗选择。

长安医院骨科医师喻大久说，神经症状越早手术，能改善的程度就越多。 图／长安医院提供