左右眼「轮流失明」数十次 她到眼科检查却「查无异常」
▲左右眼「轮流失明」数十次，她到眼科检查却「查无异常」。（图／示意图，非文中当事人／记者黄克翔摄）
一名39岁的李小姐，最近几个月左右眼轮流出现短暂视力丧失，灰色模糊区块由单眼周边视觉区向中央逐渐蔓延，平均在30至60分钟后恢复，虽然未合并头痛或其他症状，但十几次发作，已经对生活产生困扰，但因眼科门诊检查皆正常，于是转介到神经内科进一步检查，才知道是罕见的「视网膜型偏头痛」作祟。
收治患者的书田诊所脑神经内科医师黄启训表示，视网膜型偏头痛好发于15至40岁族群，发生率约2千分之一，女性多于男性，病人多有偏头痛的过去史或家族史，发作时常合并同侧太阳穴搏动性头痛。
视网膜型偏头痛为颅底通往眼球的动脉血管阵发性异常收缩造成。根据研究，患者若未及时接受治疗，约有43%患者最后会造成永久性视力缺损。
▲书田诊所脑神经内科医师黄启训。（图／书田诊所提供）
黄启训提到，视网膜型偏头痛只会发生在单眼，由于李小姐在神经内科门诊时视力、眼底检查及神经学检查完全正常，脑部核磁共振检查及脑血管超音波检查也未发现异状，经经阿斯匹林、乙型阻断剂 、抗癫痫药物等治疗后已控制良好几乎不再发作。
最后，黄启训提醒，而常见的偏头痛的视觉预兆包括看见锯齿形的闪烁光芒、明亮的点或闪光，或隧道状视觉障碍，提醒民众若有不明的头痛或出现视觉异常时，应尽早就医检查，因为这也可能是眼底血管栓塞或脑中风的前兆，千万不可掉以轻心。